El VIH/SIDA

INFECCIONES, NEOPLASIAS Y
OTRAS PATOLOGÍAS OPORTUNISTAS

por la doctora Carmen Villarreal

INFECCIONES OPORTUNISTAS

CANDIDIASIS - HONGO

CAUSADA POR
Cándida albicans

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Oral: grumos color blanco y lechoso en lengua y paladar
Esófago: dificultades al deglutir y dolor retroexternal
Pulmón: dolor, fiebre y expectoración
Piel: manchas rojizas y violáceas con comezón

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Examen clínico
Fibroscopía esofágica
Examen de rayos X
Cultivo de pulmón
Cultivo de piel y examen clínico

MEDICAMENTOS

Anfotericina - en ciertos casos
Fluconazol
Itraconazol
Ketoconazol
Nistatina

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Gastritis
Hipoplasia medular que es disminución en la producción de sangre
Alteraciones de la función renal
Toxicidad hepática

CITMOMEGALOVIRUS . VIRUS

CAUSADA POR
Citomegalovirus

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Diarrea
Disminución de la agudeza visual
Visión borrosa o con manchas

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Revisión de fondo de ojo
Serología
Biopsia - si está en intestino o pulmón

MEDICAMENTOS

Ganciclovir
Foscarnet

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Toxicidad en riñón
Disminución de potasio
Daño en medula ósea

CRIPTOCOCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL - HONGO

CAUSADA POR
Criptococcus neoformans

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Dolor de cabeza
Mareo
Visión doble
Convulsiones
Fiebre - rara vez

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Estudio de líquido cefalorraquideo

MEDICAMENTOS

Anfotericina B
Cinco Fluocitocina
Fluconazol
Itroconazol

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Gastritis
Náusea
Mareo
Vómito
Daño renal
Neutropenia

CRIPTOSPORODIOSIS - PARÁSITO

CAUSADA POR
Cryptosporidium

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Asintomático
Diarrea espumosa por la noche

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Examen coproparasitoscópico en serie de tres

MEDICAMENTOS

Espiramicina
Provamicina
Trimetoprima con sulfametoxazol - Bactrim
Nitazoxanida - NTZ

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Gastritis
Náusea
Mareo
Neutropenia

ENCEFALOPATÍA - VIRUS

CAUSADA POR
Virus de la Inmunodeficiencia Humana - VIH

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Pérdida progresiva de la memoria
Alteraciones del estado de alerta
Convulsiones
Cefalea
Falta de retención
Desinterés

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Electroencefalograma
Tomografía axial computarizada de cráneo
Búsqueda de VIH en líquido cefalorraquideo

MEDICAMENTOS

Retrovir - AZT
Zerit - Estavudina - d4T

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Del AZT:

Alteración muscular
Daños en medula ósea
Anemia
Fatiga
Baja de plaquetas
Baja de linfocitos
Baja de leucocitos
Baja conjunta de los tres anteriores
Dolor en extremidades

Del Zerit:

Neuropatía periférica

HERPES SIMPLE - VIRUS

CAUSADA POR

Herpes simplex Tipo 1 y 2

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Lesiones mucocutaneas de tipo 1 peribucales
Lesiones mucocutaneas de tipo 2 perianales

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Análisis Clínico
Biopsia - en caso de duda

MEDICAMENTOS

Aciclovir

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Náusea
Mareo
Gastritis

HERPES ZOSTER - VIRUS

CAUSADA POR
Varicella zoster

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Lesiones mucocutaneas en trayecto nervioso, generalmente intercostal, en media cara o en algún miembro

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Análisis clínico
Biopsia - en caso de duda

MEDICAMENTOS

Aciclovir
Factor de transferencia

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Ronchas y comezón en la piel por intolerancia
Gastritis

HISTOPLASMOSIS - HONGO

CAUSADA POR
Histoplasma capsulatum

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Lesiones cutáneas tipo roncha con evolución a costra
En pulmón; fiebre, tos, expectoración e insuficiencia respiratoria
Sistémica: fiebre, crecimiento ganglionar, de hígado y bazo

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Cultivo de sangre
Cultivo de expectoración
Cultivo de médula ósea
Biopsia de ganglio
Biopsia de pulmón
Biopsia de hígado
Biopsia de piel

MEDICAMENTOS

Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Toxicidad en riñón
Disminución de potasio

LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA - VIRUS

CAUSADA POR
Papovirus

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Demencia progresiva

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Análisis clínico
Tomografía axial computarizada

MEDICAMENTOS

No hay tratamiento

LEUCOPLAQUIA O LEUCOPLASIA

CAUSADA POR
Epstein Barr - probablemente

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Lesiones papilares blanquecinas de tipo rugoso en los bordes de la lengua

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Análisis clínico
Serología para búsqueda de anticuerpos a Epstein Barr

MEDICAMENTOS

Aciclovir

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Gastritis
Náusea
Mareo

NEUMONISCOSIS - HONGO

CAUSADA POR
Pneumocystis carinii

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Tos, expectoración blanca y espumosa
Insuficiencia respiratoria
Fiebre
Sudoración nocturna
Falta de apetito

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Inducción de expectoración
Biopsia de pulmón
Lavado alveolar
Fibroscopía bronquial

MEDICAMENTOS

Dapsona
Pentamidina
Trimetoprima con sulfametoxazol - Bactrim

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Del Dapsona y la Trimetoprima con sulfametoxazol:

Gastritis
Ronchas
Fiebre

De la Pentamidina:

Baja de glucosa en la sangre

TOXOPLASMOSIS - PARÁSITO

CAUSADA POR
Toxoplasma gondii

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Crecimiento de ganglios
Crecimiento de hígado y/o bazo
Alteraciones neurológicas
Hemiparesia o hemiplejía - alteraciones o parálisis de medio cuerpo
Dificultad para hablar
Dolor de cabeza - ocasionalmente

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Tomografía axial computarizada de cráneo
Biopsia de ganglios
Biopsia de hígado y/o bazo

MEDICAMENTOS

Ácido fólico
Clindamicina
Pirimetadina
Sulfadiazina

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Hipoplasia medular
Anemia
Resequedad de la piel

TUBERCULOSIS Y OTRAS BACTERIAS "MAI"

CAUSADA POR
Mycobacterium tb y otras micobacterias atípicas

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Dolor de pecho al respirar
Tos
Fiebre
Sudoración nocturna
Falta de apetito
Expectoración blanca y espumosa

Puede estar fuera del pulmón

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Baciloscopia en expectoración, sangre, orina, jugo gástrico y materia fecal
Biopsia y cultivo para Mycobacterium

MEDICAMENTOS

Ciprofloxacina
Etambutol
Estreptomicina
Isoniazida
Piracinamida
Rifampicina

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Intolerancia gástrica
Hipersensibilidad cutánea
Daño hepático
Neuritis periférica

NEOPLASIAS OPORTUNISTAS

CÁNCER CERVICAL INVASOR

CAUSADA POR
Virus del papiloma humano - probablemente

PRINCIPALES SÍNTOMAS

No hay síntomas

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Papanicolau
Biopsia de cerviz

MEDICAMENTOS

Quimioterapia
Radioterapia
Histerectomía - en algunos casos

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

De la quimioterapia:

Alopecia
Anemia
Leucopenia

LINFOMA

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Tumoración de tejido linfático: ganglio, pulmón, hígado bazo e intestino
Fiebre
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Crecimiento ganglionar - probablemente

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Biopsia

MEDICAMENTOS

Quimioterapia
Radioterapia

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

De la quimioterapia:

Alopecia
Fiebre
Anemia
Estreñimiento
Leucopenia
Malestar general

SARCOMA DE KAPOSI

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Aparición de manchas color vino en el paladar, encías, planta de los pies, entre dedos y uñas, rectal o genital y en la piel de cualquier parte del cuerpo

No produce molestias

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Biopsia de la lesión

MEDICAMENTOS

Quimioterapia
Radioterapia

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

De la quimioterapia:

Alopecia
Fiebre
Anemia
Estreñimiento
Leucopenia
Malestar general

OTRAS PATOLOGIAS OPORTUNISTAS

COCCIDIOIDOMICOSIS - HONGO

CAUSADA POR
Coccidioides imitis

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Granos con costras de color obscuro en piel
Tos, expectoración y fiebre cuando está en pulmón

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Cultivo
Biopsia

MEDICAMENTOS

Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Toxicidad en riñón
Disminución de potasio

ISOSPORIDIASIS

CAUSADA POR
Isospora belli

PRINCIPALES SÍNTOMAS

Diarrea

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Coproparasitoscopía

MEDICAMENTOS

Espiramicina
Provamicina
Trimetoprima con sulfametoxazol - Bactrim
Nitazoxanida - NTZ

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Gastritis
Náusea
Mareo
Neutropenia

SALMONELOSIS NO TYPHI

CAUSADA POR
Salmonella no typhi

PRINCIPALES SÍNTOMAS

En tubo digestivo:

Diarrea

Diseminada:

Septicemia que se traduce en fiebre

FORMAS DE DIAGNOSTICO

Hemocultivo
Coprocultivo

MEDICAMENTOS

Ampicilina
Cloranfenicol
Trimetoprima con sulfametozaxol

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

De la Ampicilina:

Diarrea
Intolerancia
Alergia

Del Cloranfenicol

Hipoplasia o
Aplasia medular

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