Número 123 1 de Febrero de 2007 ÍNDICE Editoral 1 Cineteca 1 Biblioteca 2 Navegando en la Red 2 Diccionario 3 Nuestra Herencia 5 Fechas de Aprobación en FDA/SSA y Precios de Medicamentos 5 ¿Sabías qué? 6 Calendario 7 Hemeroteca 8 Notas: - Para ir a un tema, dé click en el nombree del mismo. - Para regresar al índice, dé click en la flecha ?. EDITORAL Durante el mes de enero de 2007, dos hechos relacionados con el VIH/SIDA sacudieron a los involucrados en la lucha contra la pandemia. Las declaraciones del secretario de Salud, José Ángel Cordova Villalobos sobre las campañas de prevención mediante el uso del condón y las dirigidas contra la homofobia. El otro hecho fue la presentación en televisión de los “negacionistas” (negado-res) de la existencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana - VIH y por lo tanto de que sea el causante del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida – SIDA. Más allá de lo que ambos hechos representan en contra de la prevención y la atención del padecimiento, destaca la respuesta inmediata y en ocasiones con-certada de las Organizaciones de la sociedad civil con trabajo en VIH/SIDA. En ambos casos la réplica inmediata de las organizaciones, el pronunciamiento de algunos especialistas y la participación de los medios, ha llevado a la rectificación de las posturas iniciales: el secretario de Salud ha informado que continuarán las campañas de prevención mediante el uso del condón y también las campañas de combate a la homofobia, así como la realización de acciones que visibilicen la postura gubernamental frente a los “negacionistas” Por la otra, el conductor del programa anfitrión de los “negacionistas” ha confirmado que en el futuro cercano tendrá como invitados a profesionales y personas involucradas que mostrarán los argumentos científicos sobre la existencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana - VIH y su causalidad en el SIDA, así como la necesidad y efectividad de los tratamientos con los antirretrovirales, señalando las consecuencias de abandonarlos. La respuesta de las organizaciones es una clara demostración de que la sociedad civil con trabajo en SIDA exige la participación a que tiene derecho, en la respuesta a la problemática del VIH/SIDA y sobre todo que tiene la capacidad de efectuar acciones concertadas cuando la situación lo amerita, lo cual de cara a la Conferencia de México en el 2008 es una condición muy halagüeña. AMIGOS CONTRA EL SIDA, A. C. David Alberto Murillo Presidente CINETECA APARTE Año: 2002 Director: Mario Handler Ganadora del Gran Coral – Tercer lugar en el Festival de Cine de La Habana “Este es un documental con imágenes raras de historias de la vida real en los llamados ‘asentamientos’ en el bajo ombligo de la capital de Uruguay, Montevideo, y en sus cárceles de jóvenes. Se centra en la vida de una familia, y algunos de sus vecinos adolescentes. Filmada a veces solamente poruna cámara discreta, el documental expone el sistema legal juvenil y las cárceles de jóvenes en Uruguay, así como las vidas diarias de sus anteriores y actuales prisioneros: prostitutas adolescentes, ladronzuelos, madres solteras, y sus miserables vidas, contrastando con los vecinos de la clase medio alta. Una ex prostituta, ahora una abuela ‘soltera’ es el personaje central, siendo la madre de unos cuantos criminales adolescentes, una madre soltera quien es también una prostituta, y un repetido ofensor quien eventualmente muere de SIDA en la cárcel, y de cuyo entierro somos testigos en el filme.” Resumen: http://www.imdb.com por Guy33134 BIBLIOTECA SIDA: APROXIMACIONES ETICAS Autor: Mark Platts Editorial: Fondo De Cultura Económica Sección: Sexualidad ISBN: 9683677665 “¿Qué debemos hacer respecto al sida? Los temas tratados en este estudio, van desde cuestiones generales sobre libertad, racismo y sexismo, hasta problemas específicos en el terreno de la ética médica, pasando por varios asuntos de la política pública, todo en el contexto del fenómeno polifacético de esta enfermedad.” Fuente: http://www.gandhi.com.mx NAVEGANDO EN LA RED GAY MEN HEALTH CRISIS http://www.gmhc.org/ La Salud en Crisis de los Hombres Gay – GMHC por sus siglas en inglés, es una organización basada en la comunidad, sin fines de lucro, apoyada por voluntarios, dedicada al liderazgo nacional en la lucha contra el SIDA. CONNOTEA http://www.connotea.org/group/aidsnew Manejo gratis de referencias en línea para clínicos y científicos. Lo que puedes hacer: - Rápidamente guardar y organizar enlaces a tus referencias - Fácilmente compartir referencias con tuss colegas - Se puede acceder a las referencias desdee cualquier computadora - Guarda tus referencias con un solo clickk - Fácil de usar. Nada que descargar y nadaa que aprender. Puedes empezar a crear tu biblioteca hoy - Descubre nuevas pistas - Sin cortar y pegar. Guarda las referenciias mientras trabajas sin tener que cambiar programas - Las referencias pueden ser públicas, priivadas o compartidas con un grupo selecto de colegas - Sin límite de almacenamiento - Guarda enlaces de cualquier cosa que enccuentres en la red. AIDS TREATMENT NEWS http://www.aidsnews.org/ Las noticias de tratamiento para el SIDA, el primer boletín a nivel mundial sobre tratamiento para personas con VIH, reporta sobre tratamiento de primera línea y tratamientos alternativos, acceso a los cuidados, fuentes en la Internet, políticas públicas y acción política. DICCIONARIO ENFERMEDAD AUTOINMUNE Respuesta inmunológica del organismo contra sus propias estructuras. Ver Autoinmunidad. ENFERMEDAD CRÓNICA Padecimiento muy largo o habitual. La diabetes es un ejemplo de enfermedad crónica y se espera que el VIH/SIDA pase de ser una enfermedad mortal a una crónica. ENFERMEDAD DE HODGKIN Ver Linfoma de Hodgkin. ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL ETS. Llamada popularmente enfermedad venérea o secreta. Padecimiento patológico que se adquiere a través de las relaciones sexuales, entre otras: la gonorrea, sífilis, chancros, herpes genital, candidiasis genital, molusco contagioso, uretritis inespecífica y desde luego el virus de la inmunodeficiencia humana causante del SIDA. ENFERMEDAD DETERMINANTE DE SIDA De acuerdo con los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos de Norteamérica, CDC por sus siglas en inglés, las enfermedades que conllevan un diagnóstico de SIDA son la neumonía por Pneumocystis carinii, el complejo Mycobacterium Avium Intracellulare, complejo de demencia por SIDA, Síndrome de desgaste, sarcoma de Kaposi y retinitis por citomegalovirus. En septiembre de 1992 el entonces director de los centros James Curran, anunció que a partir de ese momento los CDC incluían entre las enfermedades oportunistas que conducen a un diagnóstico de SIDA a tres enfermedades más: neoplasia cervical o cáncer cervical invasivo, tuberculosis pulmonar y neumonía bacteriana recurrente. Una condición que también conlleva diagnóstico de SIDA es un conteo inferior a 200 células CD4 por mililitro de sangre. ENFERMEDAD OPORTUNISTA Ver Infección oportunista. ENFERMEDAD VENÉREA Enfermedad de transmisión sexual (ver). ENFERMERA (O) Profesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atención de los enfermos en el hospital o en su domicilio. Existen muchas especialidades de la enfermería, como sanitarista, nutrición o instrumentista de cirugía. El papel de la enfermería es vital para mejorar la calidad de vida y prolongar la salud y el bienestar de los enfermos de VIH/SIDA, pues se encarga de seguir y vigilar que las indicaciones del médico, los medicamentos prescritos y la nutrición adecuada sean llevados a cabo. Es muy importante que el personal de enfermería calificado efectúe los cuidados del catéter. ENFISEMA Es la acumulación de gas o aire en órganos o tejidos. Por ejemplo el enfisema pulmonar causa retención de aire en los pulmones por ruptura de las paredes de los alvéolos, que son saquitos a manera de racimos de uvas, encargados del intercambio de O2 y CO2 del aire a la sangre y puede ser consecuencia del tabaquismo crónico. El enfisema subcutáneo se observa como complicación de algunos procedimientos quirúrgicos. El enfisema de la piel o de los tejidos subcutáneos, es decir debajo de la piel, se debe a la infección por bacterias anerobias, las cuales viven en ausencia del aire, pero que producen gas que se acumula precisamente debajo de la piel. También pueden producirse acumulaciones de gas en las vísceras, a excepción de los pulmones. ENJUAGAR Remover algo con agua abundante. Generalmente lo que se remueve es jabón o algún desinfectante, pero puede simplemente usarse el procedimiento para limpiar, por ejemplo lavar y limpiar la cavidad oral con agua de bicarbonato, que sirve para controlar la cándida de la boca. ENOJO Ira. Fase emocional dentro del proceso de la infección o la enfermedad en que el paciente siente un gran resentimiento contra la sociedad y sus seres cercanos en particular, por su padecimiento. En la mayoría de las veces este enojo es contra sí mismo. Esta fase del proceso se presenta igualmente en los enfermos terminales. ENSAMBLE Y BROTE Nombres para una parte del proceso en que se forma un nuevo VIH en la célula infectada; mediante este proceso, las proteínas del corazón viral, las enzimas y el ARN se juntan dentro de la membrana celular, mientras que las proteínas de la envoltura se agregan dentro de la membrana. Cuando esta partícula viral inmadura está formada, pellizca la célula, adquiriendo su envoltura y más proteínas virales de la membrana celular. La partícula viral continúa siendo procesada por una enzima llamada proteasa para convertirse en un virus infectante. ENSAYO DE DNA RAMIFICADO Prueba rápida y sensitiva para detectar la cantidad de VIH en la corriente sanguínea de un paciente. Ver carga viral. ENSAYO INMUNO ENZIMÁTICO Ver Prueba de ELISA. ENTAMOEBA Género de amibas que comprende algunos de los parásitos del hombre y que se caracteriza por el pequeño centrosoma casi central y por una capa granulosa en la membrana nuclear. ENTAMOEBA HISTOLYTICA Protozoario causante de la enfermedad llamada Amibiasis. ENTERAL Perteneciente al tubo digestivo. Ver Alimentación enteral y Alimentación parenteral en la sección de Nutrición. ENTERALGIA Dolor del tubo digestivo, puede ser agudo o crónico. ENTÉRICO Perteneciente o relacionado con los intestinos. ENTERITIS Inflamación del intestino. En SIDA puede ser causada por el mismo VIH, por el citomegalovirus, Cryptosporidium, Isospora belli, las amibas, la Giardia lamblia o el Microsporidium y en menos ocasiones por la tuberculosis del intestino o por Mycobacterium avium. La manifestación más frecuente es la diarrea, la deshidratación, la pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas en las heces fecales y por la desnutrición que puede llegar al Síndrome de Desgaste. Además puede causar dolor abdominal y plenitud de gases, lo cual se denomina "meteorismo". ENTEROCOCO Estreptococo encapsulado gram-positivo, encontrado en el intestino y otros órganos, que con el colibacilo puede tener un papel patógeno importante. ENTEROCOLÍTIS Inflamación aguda o crónica de las mucosas del intestino delgado, o del grueso llamado "colon". ENTEROPATÍA Término general para las enfermedades intestinales. ENTEROSTOMA Orificio producido quirúrgicamente a través de la pared abdominal, a nivel del intestino grueso, para drenar el material intestinal y los excrementos directamente al exterior, por algún motivo específico como obstrucción, tumores o perforaciones. ENTEROVIRUS Virus que afecta al intestino. ENTREVISTA Técnica de diálogo, casi siempre a base de preguntas que se utiliza en la medicina y en la psicología para detectar características patológicas y/o conductas determinadas en el entrevistado. ENV Gen responsable de la síntesis de los componentes de la envoltura de los retrovirus: gp160, gp120 y gp41. Término abreviado que se emplea usualmente para referirse a la envoltura del VIH. Ver Envoltura. ENVOLTURA Capa exterior de una cosa. Se llama así a la cubierta o capa externa del VIH con un diámetro de un diez milésimo de milímetro, que está compuesta de dos glucoproteínas, la gp120 y la gp41. La gp120 es la porción de la cubierta del virus en forma de hongo, que se adhiere a la superficie proteica de la célula T4, también llamada CD4. Los tallos de estos hongos de go120, están formados por glucoproteinas gp41 que están incrustados en la envoltura viral. ENZIMA Proteína capaz de inducir cambios en otras sustancias y que interviene directamente en los procesos de metabolismo, acelerándolos o retrasándolos. Ver enzima viral. ENZIMA VIRAL Proteína del virus. Las enzimas de que se encuentran en el VIH son: ribonucleasa H, integrasa, proteasa y transcriptasa inversa o reversa. ENZIMÁTICO, APARATO Conjunto de enzimas que intervienen en una función específica. EOSINA Colorante ácido tetrabromado derivado de la fluoresceína que tiñe de color rosa especialmente a los eritrocitos y las fibras musculares. EOSINÓFILO Granulocito. Estructura, célula o elemento histológico que se tiñe fácilmente con eosina. Glóbulos blancos que contienen gránulos rojos cuando se tiñen en un frotis con eosina. Se relacionan preferentemente con los fenómenos alérgicos o parasitarios y pueden digerir microorganismos. Su proporción normal es de 3 a 5%. Cuando suben se llama eosinofilia y se relaciona a la presencia de algunos parásitos intestinales que pueden causar fenómenos alérgicos. También puede ser por alergia a medicamentos. Es frecuente en pacientes con SIDA por reacción de hipersensibilidad. EPIDEMIA Aparición de un número anormalmente alto de personas con una enfermedad en una región y tiempo determinados. Cuando abarca a la mayoría de los países o a la totalidad del mundo se llama pandemia, como en el caso del SIDA. EPIDEMIOLOGÍA Ciencia que estudia la causalidad, comportamiento, distribución y control de las enfermedades, que se presentan dentro de una población, ya sea a nivel local, nacional o internacional. NUESTRA HERENCIA INTIMIDAD Soñamos juntos juntos despertamos el tiempo hace o deshace mientras tanto no le importan tu sueño ni mi sueño somos torpes o demasiado cautos pensamos que no cae esa gaviota creemos que es eterno este conjuro que la batalla es nuestra o de ninguno juntos vivimos sucumbimos juntos pero esa destrucción es una broma un detalle una ráfaga un vestigio un abrirse y cerrarse el paraíso ya nuestra intimidad es tan inmensa que la muerte la esconde en su vacío quiero que me relates el duelo que te callas por mi parte te ofrezco mi última confianza estás sola estoy solo pero a veces puede la soledad ser una llama. Mario Benedetti FECHAS DE APROBACIÓN EN FDA/SSA Y PRECIOS DE MEDICAMENTOS AL 1 DE FEBRERO DE 2007 EN “FARMACIAS ESPECIALIZADAS” FDA - USA SSA - MEX NOMBRE ITRN ITRNN IP IF II PRESENTACION PRECIO* SM** FABRICANTE Abr-99 Ago-99 Agenerase-Amprenavir ? ? :) ? ? Caps. 150 mg $ 2,845.00 58.45 Glaxo Smith Kline 2005 Abr-06 Aptivus-Tripanavir ? ? :) ? ? Caps. 250 mg $ 10,758.20 221.04 Boheringer Ingelheim May-06 N/A Atripla (Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabina) :) :) ? ? ? Tabs. 600 mg + 300 mg + 200 mg N/D N/D Stendhal - Bristol-MSD Sep-97 Mar-98 Combivir (AZT-Zidovudina + 3TC-Lamivudina) :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg + 150 mg $ 4,050.50 83.22 Glaxo Smith Kline Mar-96 May-97 Crixivan-Indinavir ? ? :) ? ? Caps. 400 mg $ 5,269.45 108.27 Merck Sharp & Dohme Jul-03 May-05 Emtriva-Emtricitabina-FTC :) ? ? ? ? Caps. 200 mg $ 3,157.89 64.88 Stendhal Nov-95 Nov-96 Epivir-Lamivudina-3TC :) ? ? ? ? Tabs. 150 mg $ 2,780.00 57.12 Glaxo Smith Kline Nov-97 Ago-98 Fortovase-Saquinavir 2 ? ? :) ? ? Caps. 200 mg $ 2,216.70 45.55 Roche Syntex Mar-03 Ago-04 Fuzeon-Enfuvirtide-T20 ? ? ? :) ? Sol. Iny. 90 mg $ 28,234.00 580.11 Roche Syntex Jun-92 Ago-95 Hivid-Zalcitabina-ddC :) ? ? ? ? Tabs. 0.75 mg $ 2,879.70 59.17 Roche Syntex Sep-00 Feb-01 Kaletra (Lopinavir + Ritonavir) ? ? :) ? ? Caps. 133 mg + 33 mg $ 5,910.00 121.43 Abbott Laboratories Nov-05 Ago-06 Kaletra (Lopinavir + Ritonavir) ? ? :) ? ? Tabs. 200 mg + 50 mg N/D N/D Abbott Laboratories Ago-04 Sep-05 Kivexa/Epzicom (Abacavir + Lamivudina) :) ? ? ? ? Tabs. 600 mg + 300 mg $ 6,200.00 127.39 Glaxo Smith Kline N/A N/A MK-0518 ? ? ? ? :) Tabs. N/D N/D N/D Merck Sharp & Dohme Mar-96 May-97 Norvir-Ritonavir ? ? :) ? ? Caps. 100 mg $ 2,890.00 59.38 Abbott Laboratories Jun-06 N/A Prezista-Darunavir-TMC114 ? ? :) ? ? Tabs. 300 mg N/D N/D Janssen Cilac Mar-87 Ene-90 Retrovir-Zidovudina-AZT :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg $ 1,095.00 22.50 Glaxo Smith Kline Jun-03 Ago-03 Reyataz-Atazanavir ? ? :) ? ? Caps. 200 mg $ 5,979.58 122.86 Bristol Myers Squibb Jul-98 Sep-98 Stocrin-Efavirenz (Sustiva en EUA) ? :) ? ? ? Past. 600 mg $ 4,849.86 99.65 Merck Sharp & Dohme Oct-03 Jul-05 Telzer-Fosamprenavir (Lexiva en EUA) ? ? :) ? ? Tabs. 700 mg $ 5,238.00 107.62 Glaxo Smith Kline Nov-00 Abr-00 Trizivir (AZT + Lamivudina + Abacavir) :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg + 150 mg + 300 mg $ 7,300.00 149.99 Glaxo Smith Kline Ago-04 Jul-06 Truvada (Tenofovir + Emtriva) :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg + 200 mg N/D N/D Stendhal Oct-00 Mar-01 Videx EC-Didanosina :) ? ? ? ? Caps. 250 mg $ 1,021.73 20.99 Bristol Myers Squibb Oct-91 Nov-96 Videx-Didanosina-ddI :) ? ? ? ? Tabs. 100 mg $ 681.37 14.00 Bristol Myers Squibb Mar-97 Feb-99 Viracept-Nelfinavir ? ? :) ? ? Tabs. 250 mg $ 6,503.10 133.62 Roche Syntex Jun-96 Ago-97 Viramune-Nevirapina ? :) ? ? ? Tabs. 200 mg $ 3,257.17 66.92 Boheringer Ingelheim Oct-01 May-05 Viread-Tenofovir-TDF :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg N/D N/D Stendhal Jun-94 Jul-98 Zerit-Stavudina-d4T :) ? ? ? ? Caps. 40 mg $ 1,860.25 38.22 Bristol Myers Squibb Dic-98 Mar-99 Ziagen-Abacavir :) ? ? ? ? Tabs. 300 mg $ 3,422.80 70.33 Glaxo Smith Kline Nota: El primer nombre de cada medicamento, corresponde al de la marca registrada por el laboratorio ITRN Inhibidor de la Trnscriptasa Reversa Nucleósido (Nucleares - Nukes) * Precio en Farmacias Especializadas ITRNN Inhibidor de la Trnscriptasa Reversa No Nucleósido (Non Nukes) ** Proporción en Salario Mínimo Área Geográfica "A" $ 48.67 IP Inhibidor de la Proteasa IF Inhibidor de Fusión II Inhibidor de la Integrasa ¿SABÍAS QUÉ? ASTRONAUTAS VALIENTES ¿Sabías que, en el espacio, los astronautas no pueden llorar de manera apropiada? Esto es porque no hay gravedad, así que las lágrimas no pueden fluir hacia abajo por sus caras. Fuente: http://www.strangefacts.com TODOS ELLOS SE CONSERVABAN JÓVENES ¿Sabías que, hace más de 3 mil años, la mayoría de los Egipcios moría a la edad de 30? Fuente: http://www.strangefacts.com COMIENDO LOMBRICES… ¿Sabías que algunas lombrices aplanadas se comen a sí mismas si no pueden encontrar nada que comer? Fuente: http://www.strangefacts.com CALENDARIO AÑO 2007 Domingo 11 al Sábado 24 de Marzo de 2007 FECHAS DE ENTRENAMIENTO PARA EL MANEJO DE PROVISIONES DE MEDICAMENTOS ARV Pretoria, South Africa Internet: http://www.aa4a.co.za Contacto: Mel Beckmann Organizado por: ARV Access for Africa Domingo 25 al Viernes 30 de Marzo de 2007 VACUNAS CONTRA EL VIH: DE LA INVESTIGACIÓN BÁSICA A LOS ENSAYOS CLÍNICOS Whistler Alberta Canada, Canada Internet: https://www.keystonesymposia.org/Meetings/ViewMeetings.cfm?MeetingID=856 Organizado por: Bill & Melinda Gates Foundation, and Keystone Symposia Sábado 14 al Domingo 15 de Abril de 2007 LAS MEJORES PRÁCTICAS PARA LOGRAR METAS GLOBALES – UNA CONFERENCIA DE UNIÓN PARA TENER VISIÓN En Palo Alto, California, Estados Unidos Internet: http://uniteforsight.org/2007_annual_conference.php Contacto: Jennifer Staple Organizado por: Unite For Sight Fecha límite para recepción de resúmenes/propuestas: 15 Julio 2006 Lunes 16 al Miércoles 18 de Abril de 2007 VII TALLER INTERNACIONAL SOBRE FARMOCOLOGÍA DE LA TERAPIA ANTI-VIH Budapest, Hungary Internet: http://www.virology-education.com Contacto: Jo-Els van der Woude Organizado por: Virology Education Fecha límite para propuestas/resúmenes: 5 Marzo 2007 Viernes 4 al Sábado 5 de Mayo de 2007 MANEJO DEL VIH 207: EL CURSO DE NUEVA YORK HIV Management 2007: The New York Course En New York, NY, Estados Unidos Internet: http://www.newyorkcourse.com Contacto: Administration Office Domingo 13 al Jueves 17 de Mayo de 2007 XVIII CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE LA REDUCCIÓN DE DAÑO RELACIONADO CON EL USO DE MEDICAMENTOS En Warsaw, Polonia Internet: http://www.harmreduction2007.org Contacto: Grzegorz Krol Organizado por: International Harm Reduction Association/Conference Consortium Fecha límite para recepción de resúmenes/propuestas: 3 Octubre 2006 Miércoles 23 al Viernes 25 de Mayo de 2007 ASUNTOS CRÍTICOS EN EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL VIH EN EL SURESTE DE EUROPA En Belgrado, Serbia Internet: http://www.partners-services.co.uk/belgrade/belgrade.html Contacto: Stephen Pelton Organizado por: The Training Initiative of the Royal Free Centre for HIV Medicine Jueves 31 de Mayo al Domingo 3 de Junio de 2007 ACTHIV En Dallas, Texas, Estados Unidos Internet: http://acthiv.org Contacto: Molly Bartkowski Miércoles 7 al Viernes 9 de Junio de 2006 III TALLER INTERNACIONAL SOBRE LA COINFECCIÓN POR VIH Y HEPATITIS Paris, France Internet: http://www.virology-education.com Contacto: Jo-Els van der Woude Registro en línea y envío de resúmenes a partir del 15 de febrero de 2007 a través del sitio: www.virology@education.com Organizado por: Virology Education Fecha límite para propuestas/resúmenes: 30 Abril 2007 Domingo 24 al Miércoles 27 de Junio de 2007 TRANSFORMACIONES, RENOVACIONES Y RECONFIGURACIONES EN LOS ESTUDIOS HISTÓRICOS DE SUDÁFRICA: ¿SOLAMENTE A FLOR DE PIEL? Johannesburg, Gauteng, South Africa Contacto: Louis Grundlingh Correo electónico: louisg@uj.ac.za Fecha límite para propuestas/resúmenes: 2 Marzo 2007 Dudas: louisg@uj.ac.za Patrocinado por: Southern Africa Historical Society Domingo 22 al Miércoles 25 de Julio de 2007 IV CONFERENCIA DE LA IAS SOBRE LA PATOGÉNESIS, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DEL VIH En Sydney, Australia Internet: http://www.ias2007.org Contacto: Karen Bennett Organizado por: International AIDS Society Jueves 23 al Sábado 25 de Agosto de 2007 CONGESO MÉDICO DE BUTARE – JORNADAS MÉDICAS DE BUTARE En Butare, Rwanda, Rwanda Contacto: Dr Marc Twagirumukiza Correo electrónico: jmbrwanda@nur.ac.rw Organizado por: Faculty of Medicine - National University of Rwanda Fecha límite para recepción de resúmenes/propuestas: 30 Marzo 2007 AÑO 2008 Domingo 27 al Martes 29 de Enero de 2008 CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE PATÓGENOS OPORTUNISTAS EN EL SIDA En Nueva Delhi, Delhi, India Internet: http://www.icopa-india.org Contacto: Prof. Sarman Singh Preguntas: sarman.singh@gmail.com Internet: http://www.icopa-india.org Patrocinado por: All India Institute of Medical Sciences Domingo 3 al Viernes 8 de Agosto de 2008 XVII CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE SIDA En la Ciudad de México, Centro de Convenciones Banamex Internet: http://www.aids2008.org HEMEROTECA El 50% de los seropositivos son menores de 25 años PRESENTA PRD REFORMA LEGAL PARA PROTEGER A LOS JÓVENES DEL SIDA Publicado en La Jornada el 02 de enero de 2007 Elizabeth Velasco C. El diputado del PRD Fernando E. Mayans Canabal presentó una reforma para elevar a rango de ley el Programa de Prevención, Atención y Control del SIDA y de Enfermedades de Transmisión Sexual, para garantizar la eficacia en la aplicación y cumplimiento del mismo por parte de las autoridades sanitarias federales. De aprobarse la propuesta legislativa, dijo el diputado perredista, dicho programa dejaría de ser una guía normativa para convertirse en un instrumento legal que unifique y coordine acciones entre los distintos niveles de gobierno, "en aras de consolidar una política nacional de prevención y control de dichos padecimientos". Con base en datos del Centro Nacional para la Prevención y Control del SIDA (Censida) y del Consejo Nacional de Población, el legislador detalló que desde la aparición en México del VIH-SIDA, se han registrado 98 mil 933 casos, de los cuales 83.3 por ciento son hombres y 16.7 por ciento mujeres. Se estima que 50 por ciento de las personas seropositivas son menores de 25 años. Del total referido, 182 mil adultos son portadores de VIH, y de éstos, 4 mil 963 son casos que se registraron en 2005 con la referencia de que 21 por ciento son mujeres, la mayoría contagiadas por su pareja. Es necesario, dijo Mayans, que las cifras de contagios disminuyan, por lo que debemos intensificar los esfuerzos para detener esta enfermedad, porque según datos proporcionados por el Censida, México es el segundo país en América Latina, después de Brasil, con el mayor número de enfermos de VIH-SIDA. Aseguró que para controlar el crecimiento de este padecimiento urge aumentar el uso adecuado del condón, especialmente entre los jóvenes, mediante la promoción, suministro y distribución de éstos. "Y desde el ámbito legislativo debemos enfocar nuestros esfuerzos para impulsar permanentemente la realización de campañas y acciones centradas en la educación". Del Programa de Acción para la Prevención y Control del VIH-SIDA y Enfermedades de Transmisión Sexual (ITS) 2001-2006, dijo que no establece ninguna estrategia nacional de prevención que incluya una campaña permanente para promover masivamente el uso del condón que utilizado en forma correcta y constante protege entre 90 y 95 por ciento. De ahí que la reforma al artículo 27 de la Ley General de Salud, propuesta por el perredista, busque "que se consideren servicios básicos los referentes a la prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prioritaria y de las no transmisibles más frecuentes, así como los accidentes. Asimismo, la Secretaría de Salud deberá realizar, en coordinación con las instituciones del sector salud y los gobiernos de las entidades federativas, programas y campañas permanentes, para el control o erradicación de las enfermedades transmisibles que constituyan un problema real, como lo es el VIH/SIDA y las infecciones de transmisión sexual. Mayans Canabal aseguró para la formulación del programa se escuchará las propuestas de instituciones públicas, privadas y sociales, cuya labor esté orientada a la prevención, atención y control del VIH-SIDA y enfermedades de transmisión sexual. Fallas del Estado han ocasionado el auge de los hospitales privados: Córdova Villalobos LA SSA PRETENDE SUBROGAR SERVICIOS ANTE SU INCAPACIDAD PARA ATENDER A DERECHOHABIENTES El secretario descarta que la privatización sea una posibilidad de resolver los problemas Publicado en La Jornada el 03 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Los servicios médicos privados en México han crecido por la incapacidad del sector público para garantizar una atención universal y de calidad, reconoce el secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, y él mismo anuncia que en la administración calderonista se echará mano de la subrogación de servicios en aquellos lugares donde no existan clínicas ni hospitales públicos o resulten insuficientes. Hay que entender, dice, que en algunos sitios el Estado no podrá construir ni ampliar la infraestructura. Descarta, sin embargo, que ello implique la privatización de los servicios de salud, porque las personas no tendrían que gastar nada, sino que lo haría el Estado. Lo ideal, explica, sería que hubiera una bolsa única de recursos para pagar a una red de hospitales públicos y privados con tarifas referenciales. Así, señala el funcionario en entrevista, el lugar donde se otorgue el servicio médico es secundario mientras cumpla con estándares de calidad. Bajo este esquema se lograrían servicios baratos y con calidad. Para Córdova Villalobos el objetivo es sumar, siempre bajo la rectoría de la Secretaría de Salud (Ssa), la cual no ha sido muy sólida ni en el ámbito público ni en el privado, admite. ­ ¿Cómo será la relación de la Secretaría de Salud con la industria farmacéutica? ­ Siempre ha sido de acercamiento y gran respeto. La industria juega un papel muy importante en el proceso de atención a la salud. Tenemos que trabajar en conjunto y desde que estaba en la Cámara de Diputados ha sido así. Cuando les hemos pedido que adopten su responsabilidad social con los precios y otros programas lo han hecho. ­ ¿Se buscará la regulación de los precios de medicamentos? ­ Este es un tema que corresponde a la Secretaría de Economía. Hay un grupo de trabajo que lo analiza en función del costo de salida del laboratorio, la distribución y la dispensación, con el fin de saber dónde se puede incidir, con argumentos y cifras reales. Vamos a buscar que más personas tengan acceso al Seguro Popular (SP) y en el caso de los medicamentos genéricos intercambiables (GI), impulsaremos la competencia para bajar los precios, lo mismo que con los innovadores cuando los precios son exorbitantes. Un ejemplo es la vacuna para prevenir el virus del papiloma humano, producida hasta ahora por un solo laboratorio. Tiene un alto costo y por eso estamos a la espera de la competencia. ­ Existe desde hace varios años un fenómeno de doble pago, de afiliados a la seguridad social que por la falta de calidad prefieren pagar servicios médicos privados. ­ Es un problema complejo que se origina en una mala relación médico paciente. A veces porque el médico y la enfermera no están bien pagados, tienen sobrecarga de trabajo, carecen de estímulos y su labor se va convirtiendo en rutina y llega al extremo de comentarios como "ellos hacen como que me pagan y yo hago como que trabajo". "El gran reto es lograr que la gente tenga confianza en sus instituciones, que el personal de salud esté contento, que busque la calidad y calidez, que se pueda actualizar, asistir a congresos y tener días extras de descanso." ­ ¿Así se abatiría la doble aportación? ­ Sí, la gente que va al servicio privado por no estar satisfecho, cambiaría de opinión. Se requiere un análisis sobre lo que quieren y esperan los trabajadores, y no siempre es el dinero. En 2007 se aplicará una encuesta nacional para conocer las expectativas de los médicos y a partir de ahí impulsar las acciones para lograr calidad y calidez. Luego, tendremos que cambiar la percepción del usuario que ahora prefiere el servicio privado. Esto va a tardar y es de hecho uno de los desafíos más importantes para la Ssa. ­ ¿Cuál es su opinión sobre los servicios médicos privados y su crecimiento? ­ Este aumento se ha dado por la incapacidad del sector salud para garantizar una atención universal y de calidad. Es comprensible y legítimo. También con ellos podemos trabajar porque en ocasiones es más barato subrogar algunos servicios que darlos directamente. Al final de cuentas podemos sumar, pero con una rectoría importante de la Ssa. Hay que decir que la rectoría no ha sido muy sólida en el sector público pero tampoco en el área de los privados. Debemos ser muy cuidadosos con los servicios que se prestan en clínicas y consultorios que no reúnen los mínimos requisitos sanitarios. También habrá que estimularlos para que den mejores servicios y a la vez, facilitarles el acceso a la educación médica continua. ­ ¿Está en el plan de la Ssa la utilización de los servicios médicos privados en lugares donde la infraestructura pública sea insuficiente? ­ Prioritariamente serán servicios públicos y solamente que la demanda nos sobrepase, entonces sí. Hay que entender que en algunos sitios no tenemos infraestructura y no la vamos a poder construir, o donde es insuficiente y no podemos tener ampliación, habrá que subrogar los servicios. ­ ¿Podría interpretarse como una especie de privatización? ­ La privatización sería que la gente tuviera que pagar los servicios y no es el caso. El Estado lo hace. El objetivo es que todos tengan servicios sin tener que pagar, principalmente los más necesitados. El lugar donde se brinde el servicio es secundario, siempre que sea de calidad. Lo ideal sería que el Estado fuera el pagador, que los proveedores fueran muchos y todos los hospitales públicos y privados se integrarán en una gran red. Entonces se pagaría el servicio mejor y más barato. ­ ¿No habría riesgos, como lo que ahora ocurre con las aseguradoras y las pólizas de gastos médicos mayores que pagan cantidades mínimas por concepto de honorarios a médicos especialistas? ­ Habría que verlo porque no pocas veces los honorarios que se demandan son inaceptables. Algunos médicos cobran por una cirugía como si fuera la única en el año y eso tampoco es justo. "Es delicado porque son servicios privados, pero en otros países existen regulaciones. En Francia, los servicios pueden darse con cualquiera de los proveedores públicos o privados. Tienen tarifas estandarizadas y nadie se puede pasar. "Para aplicarlo en México se requiere tiempo. Y en seis años es realmente complicado. Aunque sí se debe reflexionar y en el futuro pudiera ser una forma de lograr un control. En el caso de la Ssa, si se utilizan los servicios privados en subrogaciones, tendrán una cuota fija y no nos vamos a salir." ­ El sexenio pasado se quedó pendiente la promesa de que los pacientes puedan elegir a su médico. ¿El tema sigue ahí? ­ Sí, ese es otro de los grandes retos y depende de las posibilidades de la unidad médica. Si sólo hay un médico, no hay posibilidad de elegir, pero si en un futuro se logra la integración de servicios con facturación cruzada, los proveedores pueden ser varios. Entonces sí se podrá elegir al médico. Insisto, lo ideal sería que hubiera una bolsa única para la atención de todos los mexicanos y de ahí se paguen los servicios sean públicos o privados, pero con una tarifa referencial. Los pacientes que quieran una atención como en los mejores hoteles podrían acceder a ello a través de un copago compensatorio. La Secretaría de Salud beneficiará a 16 mil personas GASTARÁN MIL 192 MILLONES EN LA COMPRA DE ANTIRRETROVIRALES Publicado en La Jornada el 03 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez El comité técnico del fideicomiso del fondo de gastos catastróficos de la Secretaría de Salud asignó mil 192 millones de pesos para la compra de medicamentos que controlan el VIH-SIDA, con lo que se garantiza el acceso universal de los fármacos para las 16 mil personas que viven con la enfermedad y de alrededor de 4 mil que se sumarán a lo largo de 2007, quienes carecen de acceso a las instituciones de seguridad social. Los recursos serán ejercidos por el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH-SIDA (Censida), organismo rector en esta materia. Como lo ha hecho desde que inició el programa de acceso universal a los antirretrovirales, en 2004, el Censida tendrá bajo su responsabilidad la decisión de los medicamentos que habrán de comprarse para cada una de las entidades, incluido el DF. Esta decisión del fideicomiso, explicó Jorge Saavedra, director general del Censida, permitirá organizar las compras con anticipación y evitar el desabasto de medicamentos. En diciembre pasado, organizaciones civiles que trabajan en la lucha contra el SIDA, y en particular Arturo Díaz Betancourt, vocal del Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH-SIDA (Conasida) advirtieron sobre el riesgo de que los recursos económicos, que deberían usarse en la adquisición de antirretrovirales; también se emplearan para la atención de las otras cinco enfermedades de alto costo que están incluidas en el fondo de gastos catastróficos. Lo anterior, debido a que el dinero del fondo no está etiquetado y según Díaz Betancourt esto es así por la negativa del comisionado de Protección Social en Salud, Juan Antonio Fernández. El activista señaló que desde julio de 2005, el Conasida planteó la necesidad de especificar el monto de los recursos destinados a la atención de las personas que viven con VIH-SIDA, lo cual no se realizó. El esquema del actual gobierno plantea devaluar la asistencia para los más pobres PRIVATIZAR LOS SERVICIOS DE SALUD ES PARTE DE LA AGENDA OCULTA DE LA SSA: LAURELL Subrogar la atención médica impedirá construir nuevas clínicas, advierte Publicado en La Jornada el 04 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez La privatización de los servicios médicos es parte de la agenda oculta del Seguro Popular y el discurso del secretario José Angel Córdova Villalobos, sobre la supuesta necesidad de subrogar servicios en los sitios donde la infraestructura pública no alcance para satisfacer la demanda, representa el inicio del desmantelamiento del sistema público de salud, advirtió Assa Cristina Laurell, secretaria de salud del "gobierno legítimo" de Andrés Manuel López Obrador. El planteamiento oficial, dijo, encamina al país a un esquema en el que habrá servicios pobres para los pobres y extremadamente precarios para los muy pobres, a quienes se les estaría ofreciendo una atención médica cuyo nivel de calidad ni siquiera alcanzaría para obtener la acreditación que establece la ley, con excepción de algunas organizaciones no gubernamentales. En entrevista, Laurell destacó que la Ley General de Salud prohíbe utilizar los servicios privados. De hecho, recuerda, este tema formó parte del debate de los legisladores en 2003, cuando se discutía la reforma legal por la que se creó el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). La propuesta original, enviada por el Ejecutivo, se refería al "sistema nacional de salud" que incluye a los servicios públicos y privados, pero el Partido Revolucionario Institucional (PRI) propuso que se estableciera como "instituciones públicas del sistema nacional de salud" y así fue aprobado por el Congreso de la Unión. En ese sentido, el artículo 77 bis 5, inciso A, señala que corresponde al Ejecutivo federal, por conducto de la Secretaría de Salud: "XII. Establecer la forma y términos de los convenios que suscriban los estados y el Distrito Federal entre sí y con las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de optimizar la utilización de sus instalaciones y compartir la prestación de servicios..." Sin embargo, reconoció la funcionaria lopezobradorista, la misma precisión no se extendió al reglamento, el cual sólo señala que la prestación de los servicios de salud se realizará "de forma directa a través de los establecimientos para la atención médica de los servicios estatales de salud o de forma indirecta por medio de los establecimientos de otras entidades federativas o de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud". Aun así, dijo, la ley siempre está por encima del reglamento, y por lo tanto, es ilegal utilizar los servicios médicos privados como lo planteó el titular de la Secretaría de Salud (Ssa) (La Jornada 3/01/07) Lo prioritario en materia de salud, abundó, tendría que ser mantener desarrolladas las instituciones de seguridad social y cubrir a quienes carecen de acceso a ellas. En el gobierno foxista se impulsó la opción del Seguro Popular, mientras que el gobierno del Distrito Federal aplicó el programa de servicios médicos y medicamentos gratuitos con el que se atiende el verdadero problema de la falta de acceso a la salud, que es el costo de los servicios y de los fármacos, indicó. En cambio, el Seguro Popular tiene el grave inconveniente de que condiciona el ejercicio del derecho constitucional a la salud al pago de una cuota familiar. Debido a que prácticamente se han inscrito la totalidad de familias que por su bajo nivel de ingresos están exentas de dicha cuota, el SPSS va a entrar en una crisis, advirtió Laurell. Los que en adelante se afilien tendrán que pagar de acuerdo con sus percepciones salariales. Ahí es donde cobra sentido el proyecto de la Ssa de subrogar los servicios médicos, dijo, pues al hablar sobre la insuficiencia de clínicas y hospitales públicos, las autoridades van a empezar a contratar con particulares. Laurell aseguró que esta práctica ya se realiza en entidades como Jalisco y no precisamente en las zonas más pobres. Explicó que con este discurso, el país entrará a un círculo vicioso porque si hace falta infraestructura se empezará a canalizar una parte importante del presupuesto al pago de servicio del sector privado y, entonces, habrá todavía menos dinero para la construcción de nuevas unidades médicas. Laurell advirtió, por otra parte, que si el número de clínicas y hospitales no satisface la demanda de los pacientes es porque durante los seis años pasados se hizo una inversión mínima y lo que hubo fue por la decisión del Congreso de la Unión de asignar 5 mil millones de pesos para obras. También reconoció que el rezago de inversión en infraestructura viene desde 1983, cuando a causa de la crisis económica se desplomó el presupuesto del sector salud. Lo que esencialmente hizo el gobierno de Vicente Fox en esta materia fue habilitar centros de salud y hospitales muy pequeños, comentó Laurell, especialista en el tema de la medicina social. ­La Ssa asegura que se construyeron alrededor de mil 700 unidades... ­Sí, pero son casas de salud y los llamados hospitales comunitarios, los cuales tienen entre 12 y 15 camas en los que supuestamente se proporciona atención médica de las especialidades básicas de medicina interna, cirugía general, ginecobstetricia, pediatría y geriatría. Sin embargo, estos hospitales no son más que un centro de salud ampliado sin capacidad diagnóstica ni de especialistas. Para la ex secretaria de Salud del Distrito Federal, lo que realmente hace falta en el país es la construcción de hospitales de segundo nivel, con entre 60 y 80 camas, los cuales, aparentemente, no están dentro de los planes de la Ssa que se ha concentrado en los centros de salud, hospitales comunitarios y de alta especialidad. Carece de agenda médica, dice el experto en el tema LEAL: EL TITULAR DE LA SSA SÓLO BUSCA CUMPLIR CON CALDERÓN Debió suprimir el SP, que sólo alcanzó metas de afiliación Publicado en La Jornada el 05 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Muy pronto se diluyó el entusiasmo que generó el perfil de médico del secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, al asegurar que dará continuidad al Seguro Popular (SP), una estrategia mal diseñada y que en el futuro "reventará" en los estados, aseguró el investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana, Gustavo Leal. En concordancia con su trayectoria, el secretario tendría que haber dado marcha atrás al esquema foxista de aseguramiento, para en su lugar, fortalecer al programa IMSS-Oportunidades, apuntó. De esa manera, habría mantenido en alto la bandera de la medicina clínica y respondido a las demandas de la sociedad que requiere políticas de salud orientadas a resolver sus padecimientos, y a la cual no le satisfacen los paquetes de servicios médicos esenciales como los que propone el Seguro Popular. En entrevista, Leal, especialista en políticas públicas de salud y seguridad social en México, resaltó que el Seguro Popular fue diseñado para cumplir con metas de afiliación y no para proporcionar atención clínica efectiva. El investigador advirtió que Córdova Villalobos carece de una agenda médica para dirigir la Secretaría de Salud (Ssa). Es más bien, un político panista con objetivos claros: cumplir con el presidente Felipe Calderón a través de proyectos vinculados a las comunidades y de impacto en las elecciones del año 2009. Esa es la verdadera intención del seguro universal para los recién nacidos y de las caravanas de la salud que se llevarán a las localidades donde no existe infraestructura sanitaria pública. Leal resaltó que estas metas serán posibles ahora que la Cámara de Diputados autorizó el ejercicio de 26 mil millones de pesos para el Seguro Popular, 3 mil 200 millones para el seguro universal y 600 millones más para poner en marcha las caravanas. Sólo así se entiende que de última hora, el presidente Calderón haya olvidado su discurso de la campaña electoral, respecto a que revisaría el Seguro Popular, apuntó Leal, también colaborador de La Jornada. Respecto al proyecto de la Ssa para contratar servicios médicos privados en los sitios donde no exista infraestructura pública o ésta resulte insuficiente para satisfacer la demanda de la sociedad, Gustavo Leal destacó que esta es una evidencia más de los tintes políticos de los proyectos sanitarios del calderonismo. Recordó, por otra parte, que la idea expuesta por el secretario Córdova Villalobos (La Jornada 03/01/07) de que exista una sola bolsa de recursos desde la cual se cubran los costos de las atenciones médicas proporcionadas por organismos públicos o privados, fue planteada por el Banco Mundial en sus recomendaciones al gobierno de México, para supuestamente mejorar el sistema nacional de salud. Leal también se refirió al planteamiento oficial de integrar los servicios médicos de las diferentes instituciones públicas y señaló que en el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) no será sencillo, principalmente porque sus trabajadores ya expresaron su rechazo a dicho proyecto. En cambio, en el ISSSTE, la llegada del doctor Carlos Tena a la subdirección general médica, podría fortalecer el convenio ya suscrito con la Ssa, aun cuando el instituto está urgido de financiamiento y de una modernización de infraestructura. Sobre el riesgo de que las entidades federativas se vean imposibilitadas para cumplir con las metas del Seguro Popular, Leal aseguró que ello es real y se debe básicamente a que los gobiernos estatales fueron forzados a firmar los convenios con la Ssa. El problema es que ahora, Córdova Villalobos dice que los estados son corresponsables de la forma como se gasta el presupuesto y deben ajustarse a lo que marca la Ley General de Salud. Sin embargo, indicó, el funcionario pasa por alto el hecho de que el diseño financiero del Seguro Popular, totalmente centralista, es deficiente y que los estados son soberanos, por lo que pueden decidir su propia política de salud. Además, en materia del Seguro Popular, los gobiernos estatales "hacen lo que pueden". A pesar de que existen irregularidades en el diseño del esquema de aseguramiento, las entidades tienen que asumir el costo fiscal de la contratación de plazas médicas, sus pensiones e inclusive, la atención médica de esos trabajadores. El académico vaticinó que en el corto plazo los gobiernos estatales querrán devolver a la federación los servicios de salud, aunque eso implique pasar por encima de los convenios suscritos con el Seguro Popular. Lo anterior ocurrirá, adelantó, ante la imposibilidad de cumplir con los compromisos hechos con la Ssa. Bailes, niños y hasta Reyes Magos, en la finalización de la campaña de Censida DECENAS SE ARREMOLINARON EN EL ZÓCALO EN BUSCA DE UN CONDÓN El organismo promovió en todo el país la desestigmatización del uso del preservativo Publicado en La Jornada el 06 de enero de 2007 Tania Molina Ramirez A los mexicanos nos encanta hacer el amor y además nos cuidamos al hacerlo. O al menos esto lo podría haber pensado alguien al presenciar el entusiasmo con el que hombres y mujeres, jóvenes, ancianos e incluso niños se arremolinaron alrededor de los seis condones-botargas gigantes que repartían, sí, condones la tarde del jueves pasado en la Plaza de la Constitución, en el cierre de la campaña de desestigmatización del uso del preservativo y del VIH organizado por el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida). Además de amorosos y conscientes, informados: el actor Felipe Nájera ofreció 10 condones a quien nombrara cinco infecciones de transmisión sexual. No había terminado la frase cuando una chica ya lanzaba como ametralladora: "sífilis-gonorrea-papiloma-humano-VIH..." Mientras, los Reyes Magos pasaban, cargados de paquetes y roscas. Muchos se paraban a recibir condones y folletos informativos sobre la prevención del VIH/SIDA y la homofobia ("la homosexualidad no es problema, la homofobia sí"). ­ Parece que las mujeres son las que más usan condones ­bromeó una botarga, ante la gran cantidad de mujeres que se acercaban. ­ No es que seamos las que más lo usamos, sino que somos precavidas ­le contestó una joven. Por el megáfono, Nájera seguía invitando a la gente a acercarse. También estaban presentes sus compañeros de oficio Sandra Sánchez Cantú y Carlos Bieletto. ­ ¿No son saborizados? ­preguntó una mujer de unos 40 años. ­ ¡Ay, cómo crees! ­contestó quien quizá era su hija o hermana menor. ­ Sí los hay ­aseveró la primera. ­ ¡Ay! ¡Ya sé que los hay!, pero, ¿cómo crees que estos van a ser saborizados? Los policías también aprovecharon para pedir su dotación. Mientras, de fondo, quedito, se escuchaba música griega. El acto había iniciado con un baile griego en el que paseantes, dos bailarines y varias botargas enlazaron brazos y danzaron en círculo al ritmo de Zorba el Griego, gran celebrador del amor. "Para mi mami", le pidió un niño a la enorme botarga. La mayoría recibía el condón con una amplia sonrisa, aunque también hubo quien prefirió pasar de largo: "¿Qué es?, ¿qué es?", pidió saber un pequeño. Como respuesta, su padre apretó el paso y lo jaló de la mano. "Cuídense muchachas", le dijo un condón morado a un par de chicas avergonzadas. Ellas sólo soltaron risitas. En cambio, un chavito de unos 10 años le lanzó a la botarga roja: "¡Carnal, me quiero cuidar!". Al final se habían repartido 3 mil condones. Culminaba la campaña que inició en noviembre, con el fin de promover el uso de preservativos y combatir la homofobia, en la cual participaron varias compañías de teatro en todo el país. Además de 60 botargas que recorrieron la República, también hubo pantomima, teatro de sombras y bailes regionales. Durante la campaña participaron distintos artistas, entre ellos la actriz Jesusa Rodríguez, la compositora Liliana Felipe y la cantante Regina Orozco. En general la campaña fue muy bien recibida, inclusive en el conservador Bajío, informó León Faure, uno de los organizadores de la iniciativa. Así, los condones gigantes se sumaron al bullicioso mosaico del Zócalo durante aquel fresco atardecer: un punk, alto y flaco, ofrecía (¿vendía?) rosas negras; un padre retrataba a sus dos hijos frente a un camión militar; sentados en el suelo, un hombre le leía la mano a una muchacha; a unos pasos, dos hippies ofrecían sus servicios de hacer trenzas rasta; en un puesto se vendían recuerditos del "presidente legítimo" y se recopilaban "firmas que libremente otorga el pueblo a Andrés Manuel López Obrador"; desde un poste una pinta exclamaba que Ulises ya cayó; y los concheros insistían en su danza de siglos. Todo alrededor de la monumental piñata dorada y azul montada en medio de la plaza. La identificación del VIH fue probada científicamente hace años, dicen NEGAR LA EXISTENCIA DEL SIDA SÓLO PONE EN RIESGOS A MÁS PERSONAS: EXPERTO Publicado en La Jornada el 06 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez La evidencia es clara, exhaustiva e inequívoca sobre la existencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que cada año provoca 4 millones de nuevas infecciones en el mundo y representa una de las principales causas de muerte en personas jóvenes, afirmaron el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida), médicos especialistas y organizaciones civiles que trabajan en la lucha contra la epidemia. Rechazaron, por falsas, las afirmaciones que en semanas pasadas se han transmitido en el programa de una televisora, en el que se ha puesto en duda la existencia del VIH y la utilidad de los tratamientos médicos con antirretrovirales. En la elaboración del mismo se incluyeron fragmentos de una entrevista realizada al director del Censida, Jorge Saavedra, la cual, a decir del mismo funcionario, fue manipulada para adecuarla al contenido de lo que la emisión quería difundir. Inclusive, Saavedra aseguró que una de las personas que aparece en el programa dando su testimonio como infectado con VIH/SIDA, en realidad es un individuo sano; "qué bueno que no toma los medicamentos porque no los necesita", según comprobó él mismo con tres pruebas de laboratorio realizadas en distintos lugares públicos y privados. Médicos especialistas, integrantes del comité de VIH/SIDA de la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica (AMIMC), aseguraron que la identificación del VIH y su relación causal con el SIDA fue científicamente demostrada, sin lugar a dudas, hace ya varios años. Fue resultado del trabajo de grupos de investigadores de todo el mundo. Esta información ha permitido el desarrollo de pruebas diagnósticas, esquemas de tratamiento eficaces y formas de prevención. Con ello, aseguraron los médicos ­todos reconocidos por su experiencia en el manejo clínico del VIH/SIDA­, se ha logrado incidir en la evolución natural de la enfermedad, transformando un padecimiento fatal en uno crónico, potencialmente compatible con una vida totalmente normal. Resaltaron que la lucha contra el SIDA ha sido difícil, con altos costos económicos, retos y problemas vinculados en parte, a la falta de educación, desinformación, estigma y discriminación. Beneficios de la información Sin embargo, con la información disponible, hoy es posible afirmar que la mortalidad a causa del SIDA puede reducirse en forma significativa con acciones e información veraz y oportuna. Ejemplo de ello son el uso de condones en países como Uganda y Tailandia, donde se ha logrado abatir la transmisión sexual del virus; la detección temprana en mujeres embarazadas e infectadas ha prevenido la infección en muchos niños de países subdesarrollados. En México, el programa de sangre segura ha llevado a cero el número de nuevas infecciones por VIH transmitidas en transfusiones sanguíneas. Además, subrayaron, el tratamiento antirretroviral ha reducido la mortalidad asociada al mal en forma significativa. Los expertos en el manejo clínico del padecimieto, advirtieron que mensajes contrarios a lo que señala la evidencia científica ponen en riesgo la salud de personas sanas y de las que ya son portadoras del VIH. Se favorece la indiferencia hacia conductas sexuales de riesgo, el retraso en el diagnóstico temprano de personas ya infectadas. Más aún, subrayaron, puede ser la causa del abandono de tratamientos por pacientes que actualmente se encuentran estables y bien controlados. Este fenómeno ha empezado a observarse en la consulta médica, aseguró Juan Sierra, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición, Salvador Zubirán. Más de 5 mil expertos confirman la teoría e insisten en dar prioridad a la prevención CIENTÍFICOS Y MÉDICOS: EL VIH, UNA REALIDAD Y EMERGENCIA MUNDIAL Publicado en La Jornada el 07 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Más de 5 mil médicos y científicos de 83 países suscribieron una declaración en la que confirman la evidencia sobre la existencia del VIH y su relación directa con el desarrollo del SIDA, al que califican como una emergencia global que anualmente ocasiona la muerte de 2.5 millones de personas en el mundo. Los expertos en el estudio y control de la epidemia señalan que prevenir la infección debe estar en la más alta prioridad de los países, sobre todo ahora que existen el conocimiento y las herramientas para ello. Enseguida, puntualizan que sólo la investigación, y no los mitos, llevará al desarrollo de tratamientos más eficaces y más baratos. De hecho, apuntan que en lugares donde los antirretrovirales están disponibles, la mortalidad por SIDA se ha reducido en más de 80 por ciento. La declaración que hicieron los participantes en la 13 Conferencia Internacional de SIDA en Durban, Sudáfrica, en el año 2000, tuvo la finalidad de terminar con el falso debate sobre la veracidad respecto a la existencia del VIH. Ahora que en México, un programa de televisión ha dado voz a los promotores de esta falsa teoría, el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida) decidió retomar para su difusión la Declaración de Durban. Al mismo tiempo, el organismo desconcentrado de la Secretaría de Salud y rector del programa nacional para prevenir y controlar la epidemia en México, exhortó a las 39 mil personas, aproximadamente, que padecen el mal, a que, bajo ninguna circunstancia dejen sus tratamientos antirretrovirales, pues es por ellos que se mantienen con vida. En la declaración de Durban, los científicos resaltan que el VIH-1 responsable de la pandemia del SIDA, se relaciona estrechamente con el virus de la inmunodeficiencia simiana (VIS) que infecta a los chimpancés. El VIH-2 que prevalece en Africa occidental y se ha extendido a Europa e India, casi no se distingue del VIS que infecta al mono tiznado de mangabey. Aunque los VIH 1 y 2 surgieron primero como infecciones transmitidas de los animales a los humanos, los dos se contagian ahora entre humanos a través del contacto sexual, de la madre al niño y por transfusiones con sangre contaminada. Destacan que la fuente animal para una nueva infección no es privativa del VIH; en este caso, una vez que se estableció en los humanos, se adaptó rápidamente a los hábitos y costumbres de las personas. La evidencia de eso reúne las normas científicas más altas. Estas conclusiones se basan exactamente en los mismos criterios tomados en cuanto a otras enfermedades virales, como poliomielitis, sarampión y viruela. Es claro, dicen, que las personas que viven con VIH y no reciben medicamentos desarrollan SIDA dentro de los cinco a 10 años posteriores a la infección. Por las pruebas de laboratorio se ha comprobado que la presencia del VIH/SIDA se detecta en anticuerpos, secuencias del gen o aislamiento viral y son tan fiables como cualquiera de las usadas para detectar otras infecciones. Los análisis de laboratorio también han demostrado que el VIH infecta el tipo exacto de glóbulos blancos (linfocitos CD4) que resultan ser suprimidos en las personas con SIDA, mientras que los medicamentos que bloquean la replicación del virus en el tubo de ensayo reducen la carga viral y retrasan la progresión del SIDA. De hecho, señalan los expertos, hay disponibilidad de fármacos, la mortalidad ha disminuido en más de 80 por ciento. Durante la conferencia internacional en Durban los científicos lamentaron que algunas personas continúen negando la existencia del VIH porque esta posición costaría muchas vidas, de quienes siendo portadores del virus decidieran abandonar las terapias, o de personas sanas, que por creer en aseveraciones falsas, incurran en prácticas sexuales de riesgo y se contagien, que en poco tiempo los llevará al SIDA y a la muerte. Finalmente, los médicos e investigadores aseguraron que la ciencia triunfará un día sobre el SIDA, así como lo hizo sobre la viruela. Por lo que se debe frenar su propagación. ONG que luchan contra la epidemia califican la determinación de "autoritaria e incorrecta" DESTITUYE LA SSA AL DIRECTOR DEL CENSIDA; JOSÉ CALVA, AL RELEVO Truncan la labor de Jorge Saavedra La autoridad exhibe su desconocimiento, opinan en Conasida Publicado en La Jornada el 10 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez En lo que calificaron las organizaciones civiles que trabajan en la lucha contra el VIH/SIDA de decisión "autoritaria e incorrecta", la Secretaría de Salud (SSa) removió de su cargo a Jorge Saavedra López como director del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida). En su lugar ha sido designado Juan José Calva Mercado, médico del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán. Con ello, afirmó Arturo Díaz, vocal del Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Conasida), tanto el secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, como el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández Avila, exhiben su desconocimiento sobre lo que representa el VIH/SIDA en México. "No han tomado en cuenta que la epidemia es mucho más que una enfermedad, que rebasa las barreras médicas y tiene implicaciones educativas, sociales y económicas, a la cual sólo se podrá vencer con una política de Estado conducida por un experto, quien además debería contar con los recursos económicos y humanos suficientes." Con el nombramiento de Calva Mercado, que recibirá el despacho el 1º de febrero próximo, lo evidente es la intención de la Ssa de reducir el tema del SIDA a cuestión de estadística epidemiológica y atención clínica de los pacientes. El activista aseguró que Calva Mercado es un "buen médico y buena gente", pero no es especialista en el tratamiento de la enfermedad ni tiene experiencia en los aspectos políticos. Recordó que ya antes ha habido una experiencia similar, cuando Samuel Ponce de León, también investigador y clínico, ocupó el cargo, en el que no duró más que un año. Salió porque "no aguantó los temas políticos", apuntó. Arturo Díaz resaltó que la designación de Calva es "autoritaria y significa un retroceso", porque para el nombramiento de Saavedra, en septiembre de 2003, el entonces titular de la SSa, Julio Frenk, emitió una convocatoria y organizó un proceso de consulta en el que se postularon varios candidatos y, sobre todo, se tomó en cuenta la opinión de las organizaciones civiles. En esta ocasión, lo mínimo que esperaban las agrupaciones era que, si había la decisión de cambiar al director del Censida, se precediera como hace tres años. De hecho, comentó Díaz, el subsecretario Hernández Avila se comprometió a informarles y pedirles su opinión respecto al trabajo de Saavedra. Lo anterior, ocurrió el pasado 11 de diciembre, cuando las organizaciones hicieron pública su inconformidad por la falta de claridad sobre el presupuesto que la Ssa había asignado para la compra de medicamentos antirretrovirales. Entonces, Hernández Avila se sumó de última hora a la conferencia de prensa para asegurar que habría el dinero suficiente para las terapias de los pacientes sin acceso a las instituciones de seguridad social. Ese día, dijo a las organizaciones que se efectuaría una evaluación de todas las direcciones dependientes de la subsecretaría, entre ellas la de Censida. Sin embargo, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud incumplió su compromiso y ha decidido invitar a Calva a dirigir al Censida. Así lo comunicó él mismo a varios de sus colegas en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición, información que no fue desmentida por Hernández Avila, aseguró Arturo Díaz, también coordinador del Comité de Vigilancia Ciudadana (Mexsida). No obstante, trabajadores del Censida señalaron que, hasta ayer, nadie le había solicitado la renuncia a Saavedra. Díaz llamó la atención sobre el hecho de que en dos años se llevará a cabo aquí, la Conferencia Internacional de SIDA, lo cual es un logro de Saavedra, pues los ojos del mundo estarán sobre la situación de la epidemia en México y el resto de las naciones latinoamericanas. Resaltó que el trabajo de Saavedra en el extranjero ha sido muy destacado, pues, además de lograr para México la representación de los países región frente al Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, iniciativa de Naciones Unidas, desde 2004, ha conseguido que ese organismo considere la posibilidad de incluir a México entre los beneficiarios de los recursos destinados al combate de la epidemia. El activista afirmó que las organizaciones civiles no permitirán la desaparición del Censida, ni siquiera que se reduzcan sus atribuciones. La única manera de vencer a la epidemia, dijo, es con el fortalecimiento del centro y la ampliación de sus facultades de negociación frente a dependencias como la Secretaría de Educación Pública y el Instituto Mexicano del Seguro Social. Ayer, las agrupaciones civiles empezaron a organizarse para expresar su inconformidad al secretario Córdova Villalobos. "LA PREVENCIÓN NO ES SÓLO REPARTIR CONDONES; FALTA LA EDUCACIÓN SEXUAL" Publicado en La Jornada el 10 de enero de 2007 Angeles Cruz Martínez México aún carece del modelo idóneo de atención integral para el tratamiento del VIH/SIDA y en prevención; las autoridades parecen no entender la importancia de fortalecer las estrategias para evitar que aumente el número de infectados, afirmó Luis Enrique Soto Ramírez, presidente de la Conferencia Internacional de SIDA que se celebrará en México en 2008. Cada año, advirtió, se agregan 4 mil enfermos; de seguir esta tendencia, "no habrá dinero que alcance" para comprar los medicamentos antirretrovirales para quienes los necesiten. En entrevista, el especialista en el manejo clínico del VIH/SIDA e investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán resaltó que la cobertura universal de medicamentos para todas las personas que viven con VIH/SIDA coloca al país en una posición "muy buena" en el escenario internacional, aun cuando el programa de atención enfrenta dificultades, como la falta de entrenamiento de médicos, las deficiencias en la prescripción de las terapias y el desabasto de fármacos. Resaltó que la atención del VIH/SIDA representa una carga económica muy alta, la cual crecerá dos terceras partes en los próximos seis años. De acuerdo con la estadística más reciente, se han producido en México 107 mil 625 casos de SIDA, de los cuales casi 39 mil continúan vivos. Además, se calcula que 180 mil personas son portadoras del VIH, la mayoría de las cuales lo desconoce. De ahí la importancia de impulsar acciones para prevenir la infección, con educación e información veraz, indicó Soto. Y aunque para ello se requiere un presupuesto creciente, el especialista lamentó que para este año no se haya logrado aumentar el monto de los recursos destinados a la prevención de la epidemia. Puntualizó que "la prevención no es sólo repartir condones. De nada sirven si las personas carecen de educación sexual". Subrayó la inexistencia de programas específicos al respecto. Al referirse a la atención médica que reciben las personas que viven con VIH/SIDA, Soto Ramírez planteó que la creación de módulos atención integral cercanos a un hospital al que se pueda referir a los pacientes cuando desarrollen enfermedades secundarias al SIDA es uno de los retos que enfrenta el país. Actualmente, dijo, los médicos especialistas hacen su mejor esfuerzo, pero en lo individual, cuando mucho dentro de las instituciones donde laboran. Sin embargo, se requiere una intercomunicación que mejore la eficiencia de los procesos de atención. En relación con la Conferencia Internacional de SIDA 2008, comentó que ya han iniciado los preparativos para la participación de entre 25 mil y 30 mil personas. Soto Ramírez destacó que esta reunión es de las más grandes en el mundo, sólo superada por el número de asistentes por acontecimientos deportivos, como el Mundial de futbol. Llama la Anafarmex a ordenar el mercado para evitar disparidad en precios de fármacos ENFERMOS DEJARON DE COMPRAR MEDICINAS ANTE ALZAS EN BÁSICOS Analiza el gobierno todas las opciones para la reforma fiscal, advierte Hacienda en un foro Publicado en La Jornada el 11 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Las recientes alzas de precios afectaron ya el bolsillo de los usuarios de medicamentos, quienes han dejado de surtir sus recetas completas, aseguró Antonio Pascual Feria, presidente de la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex). Además, señaló que en el último año se registró un incremento de 7 por ciento en el valor de los fármacos. En entrevista durante el Foro Fiscal a Farmacias, el empresario comentó sobre la necesidad de ordenar el mercado de los medicamentos en México, a fin de evitar las disparidades en las cotizaciones, que se reflejan en que las personas que viven en las zonas pobres no pueden acceder a los descuentos hasta de 30 por ciento que ofrecen las cadenas de farmacias y las tiendas de autoservicio. Refirió la situación de los países desarrollados, donde los gobiernos garantizan precios de referencia para todas las personas, independientemente del lugar donde se encuentren. Cuestionado sobre los efectos que han tenido en los pacientes, las recientes alzas en productos básicos, como leche y tortillas, y los próximos que se avecinan por el incremento a la gasolina, Pascual Feria mencionó que las repercusiones se observan en la disminución de entre 20 y 25 por ciento en el surtimiento de las recetas médicas. En tanto, Rafael Sandoval Giles, jefe de la Unidad de Legislación Tributaria de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), señaló que para la reforma fiscal, que se empezará a discutir en el primer trimestre de 2007, el gobierno federal analiza la situación económica del país y las alternativas para aumentar la recaudación. Respecto a la posibilidad de retomar la propuesta de eliminar la tasa cero en alimentos y medicinas, el funcionario planteó que se analizan todas las opciones. Sin embargo, dijo, "en ocasiones, más que aumentar impuestos, lo que se debe buscar es la mejoría en la eficiencia del cobro". Inclusive, señaló que algunas veces los impuestos son regresivos; si aumentan demasiado se reduce el consumo y, por tanto, la recaudación es menor. En este tema, dijo, el gobierno de la República también analiza la situación de otras naciones, con el fin de retomar las mejores experiencias en los ajustes que sean necesarios para la realidad de México. Respecto a la evasión de impuestos, el funcionario de Hacienda comentó que una de las principales vertientes de la administración calderonista consiste en aplicar los mecanismos que permitan abatir ese problema. Por otro lado, comentó que las reformas fiscales aprobadas en diciembre pasado por el Congreso no implicaron un aumento impositivo, salvo en el caso del impuesto sobre producción y servicios a los tabacos labrados, que pasaron de 110 a 140 por ciento. El próximo año el gravamen subirá a 150, y en 2008 a 160 por ciento. El resto de las medidas ­aseguró­, como la deducción sobre la compra de vehículos nuevos, la adquisición de viviendas con un costo superior a 5 millones de pesos y el acotamiento a la posibilidad de deducción de impuestos por consumo de alimentos no afecta a la mayoría de la población, y menos aún a la de menores ingresos económicos. Debe la Ssa explicar por qué destituye a Jorge Saavedra, señalan EXIGEN ONG SE CONVOQUE A CONCURSO PARA ELEGIR NUEVO DIRECTOR DEL CENSIDA Publicado en La Jornada el 11 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Los representantes de las organizaciones civiles que forman parte del Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Conasida) solicitaron al secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, detenga el nombramiento de un nuevo director en el Centro Nacional para la Prevención y Control de la epidemia (Censida) y que, en su caso, convoque a un concurso en el que las agrupaciones participen en el diseño de los criterios de selección de la persona que debe estar al frente del organismo. Antes, plantearon los activistas, el secretario tendría que explicar las razones por las que se decidió la destitución de Jorge Saavedra López y cuáles fueron los criterios que utilizó la Secretaría de Salud (Ssa) para determinar el relevo. Dijeron que la forma en que la dependencia, en particular el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández Avila, ha procedido, "nos da a entender que existen prejuicios" hacia Saavedra. Luego de que se difundió la versión ­no desmentida por nadie en la Ssa­ sobre el cambio de director en Censida, las agrupaciones civiles que trabajan en la lucha contra la enfermedad empezaron a movilizarse ayer, y de entrada coincidieron en que no saben quién es Juan José Calva Mercado, invitado por Hernández Avila para encabezar el centro a partir del próximo primero de febrero. Ninguno de los activistas consultados por La Jornada pudo comentar algo sobre Calva Mercado, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán. Ni siquiera el Frente Nacional de Personas Afectadas por el VIH/SIDA (Frenpavih), que participa en el Comité de Atención Integral del Conasida, donde se reúnen los más connotados especialistas del país en el manejo clínico de la epidemia. Entre otras funciones, este órgano es el encargado de actualizar la Guía Nacional de Atención a las personas que viven con VIH/SIDA. A Calva "no lo conozco, pero a Jorge Saavedra sí, principalmente su trayectoria, reconocida inclusive en el ámbito internacional", señaló José Méndez, dirigente del Frenpavih. Resaltó que el todavía director del Censida tiene un enfoque global de la epidemia. "Por lo que se sabe, José Calva es investigador, y qué bueno que colabore con el Censida, porque todas las manos son buenas, pero no creo que lo pueda dirigir", apuntó. Méndez también señaló que si la Ssa considera que debe haber un cambio en el Censida, debe tomar en cuenta a las organizaciones civiles, como ocurrió en 2003, cuando formaron parte del jurado que eligió a Saavedra. David Alberto Murillo, líder de Amigos contra el SIDA, comentó algunos de los logros del aún director del Censida: entre otros, la lucha que inició en el combate contra la homofobia, el estigma y la discriminación. Dijo que aunque "los cambios son buenos", al frente del Censida tendría que estar un profesional de carrera en esta materia. En tanto, la Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer Elisa Martínez solicitó al secretario de Salud que ratifique a Saavedra en el cargo y destacó el respaldo que éste ha dado al trabajo de defensa de los derechos de las y los trabajadores sexuales, su manifiesta oposición y activismo en contra de que autoridades estatales y municipales apliquen en forma obligatoria las pruebas de detección del VIH/SIDA a este sector, entre otros. Los activistas entrevistados recordaron que los avances en el combate de la enfermedad han implicado más de 20 años de trabajo, movilizaciones y protestas, primero para que los pacientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) recibieran los medicamentos antirretrovirales, y luego para que todos los seropositivos que no tienen acceso a las instituciones de seguridad social fueran beneficiados con los fármacos de manera gratuita. Sin duda, dijeron, la participación de la sociedad civil en el diseño de la política nacional de prevención y control del SIDA ha sido posible por la apertura y voluntad política de los funcionarios que han estado al frente de la SSa. "Lo mismo esperamos del gobierno de Felipe Calderón", porque el trabajo conjunto no se puede perder, subrayaron. Ante la ausencia de una posición oficial de la Ssa sobre el cambio de director del Censida, dado a conocer ayer por La Jornada, los ocho vocales del Conasida que representan a la sociedad civil decidieron solicitar una entrevista con Córdova Villalobos. En una carta enviada a su oficina, le plantean la necesidad de fortalecer el Conasida y el Censida, órganos normativo y rector, respectivamente, del programa nacional de control y prevención de la epidemia, así como de respetar e impulsar los mecanismos de participación de las organizaciones civiles en dichos espacios. ¿Cuántas vidas ha cobrado el mal manejo en medios?: experto DEMANDAN RESPONSABILIDAD AL INFORMAR SOBRE TEMAS COMO SIDA Publicado en La Jornada el 11 de enero de 2007 Notiese Especial Para La Jornada El SIDA es, desde su descubrimiento en la primera mitad de los años 80, una enfermedad mediática. Todos los tabús acumulados por siglos en torno a la sexualidad encontraron en el padecimiento refuerzo y pretexto: una infección que se transmitía por la sangre y los fluidos sexuales y que afectaba a poblaciones tradicionalmente invisibilizadas, cuando no estigmatizadas ­homosexuales, usuarios de drogas intravenosas, trabajadoras sexuales. El conjunto noticioso fue el ideal para los medios de comunicación: morbo, actualidad, muerte y sexo; difícil elegir cuál de todos estos elementos es más atractivo para las audiencias. La investigación científica permitió comenzar a entender los mecanismos de la infección. El descubrimiento del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) permitió conocer las formas en que se propaga el virus y cómo ataca al sistema inmunológico. Los medios dieron menos atención a estos descubrimientos: no tenían el impacto noticioso necesario, pues no ofrecían la cura para 'el mal del siglo' ­otra aportación cargada de estigma en aras de la eterna búsqueda de la frase mediática impactante. Los autonombrados 'científicos disidentes a la teoría viral del SIDA' ­en particular el estadunidense Peter Duesberg­, han impulsado desde finales de los años 80 que el VIH no existe. Su tesis ha ganado adeptos a lo largo de los años, pese a los resultados positivos obtenidos por la terapia antirretroviral en todo el mundo. Su postura es insostenible científicamente, pero su labor de cabildeo ha funcionado con numerosos medios de comunicación, ávidos de mantener en la polémica a una infección que ha probado ser popular para las audiencias. De buena o mala fe, medios impresos y electrónicos mexicanos han dado voz a charlatanes que cimbran dudas entre las personas que viven con la infección, al grado de orillar a algunos a renunciar a los medicamentos que mantienen su salud. Según el activista Luis Adrián Quiroz, cuando menos 25 personas con VIH atendidas por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dejaron el tratamiento luego de ver el programa televisivo Reporte 13, de Televisión Azteca (Milenio, enero 8 de 2007). El programa dedicó cuatro emisiones a difundir las tesis de estos personajes sin dar contrapesos adecuados. El afán periodístico, cuando no se acompaña de investigación, puede acarrear responsabilidades éticas e, incluso, criminales. A ese respecto, el especialista Gustavo Reyes Terán, del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, se pregunta: "¿Cuántas vidas ha cobrado este mal manejo de los medios de comunicación? Nadie ha calculado todavía este resultado". Tratar temas médicos en los medios implica gran responsabilidad, pues la salud de cientos de personas puede verse afectada. El imperativo ético no debe soslayarse en aras de mantener la polémica de un tema popular. La única alternativa posible es el trabajo de investigación y el sustento de cada una de las frases publicadas o transmitidas. Nada del otro mundo, sólo lo establecido en cualquier manual de periodismo. Salud, sexualidad y SIDA www.notiese.org Organismos preparan movilizaciones contra la política autoritaria en el sector DESDEÑA LA SSA PETICIÓN DE VOCALES PARA EVITAR LA SALIDA DEL DIRECTOR DE CENSIDA Publicado en La Jornada el 12 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Sin una respuesta de la Secretaría de Salud (Ssa) se quedaron los vocales de la sociedad civil ante el Consejo Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA (Conasida), quienes afirmaron que insistirán para que, como ha ocurrido desde hace más de 10 años, se les tome en cuenta en el diseño y aplicación de la política nacional de prevención y control de la epidemia. Luego de las solicitudes que han llegado a la oficina del secretario José Angel Córdova Villalobos para que se detenga la destitución de Jorge Saavedra López, como director del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida), funcionarios de la dependencia se comprometieron a que ayer mismo se les avisaría de la hora en que se reunirían con el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández Avila. Los activistas, mientras tanto, plantearon su petición de entrevista con el secretario Córdova, pero tampoco tuvieron éxito. Ante esta situación, que amenaza con generalizarse en las entidades que tienen gobiernos panistas, los inconformes anunciaron que preparan una serie de movilizaciones de protesta en contra de "la política autoritaria y la pretensión de las autoridades de excluir a la sociedad civil" de la toma de decisiones. Ellos mismos comentaron que la inconformidad por la posible salida de Saavedra también abarca a los titulares de los programas de VIH/SIDA de los estados, quienes también enviarán cartas a la Ssa. Para las organizaciones civiles, la falta de respuesta de la dependencia resulta preocupante y se agudiza por lo ocurrido en Tlaquepaque, Jalisco, donde el presidente municipal, José Hernán Cortés Berumen, solicitó la renuncia a la coordinadora del Comité Municipal de VIH/SIDA (Comusida), Araceli Prieto Alvarez. Al menos 10 agrupaciones firmaron una carta dirigida al munícipe en la que resaltan los avances que en materia de prevención de la epidemia se han alcanzado en los cinco años en que Prieto Alvarez ha estado en el cargo. Resaltaron que las decisiones unilaterales y no justificadas, alejan las posibilidades de un trabajo armónico entre sociedad y gobierno. El virus, señala la misiva, requiere de acciones conjuntas de todos los sectores sociales y políticos. En tanto, ayer continuaron las expresiones de rechazo a la posible designación del investigador Juan José Calva Mercado al frente de Censida. La Red Nacional Católicas por el Derecho a Decidir afirmó que las señales que envía la Ssa son de retroceso en la aplicación de las políticas públicas para combatir la epidemia. Es de la mayor importancia, señaló la agrupación, que el secretario José Angel Córdova Villalobos dé continuidad a las campañas y estrategias de prevención y combate al estigma y discriminación, iniciadas durante el gobierno de Vicente Fox. Para ello, es fundamental que al frente de Censida se encuentre un especialista en el tema desde todas sus dimensiones. Un aspecto fundamental en la lucha contra la enfermedad es la educación sexual, basada en el respeto a la integridad de las personas y con la cual se contrarreste el estigma y la discriminación. Con este enfoque, subrayó la red, se contribuye a que las personas tengan un acceso eficaz a la prevención e información, así como a garantizar el derecho a la protección de la salud. La agrupación también resaltó la obligación del Estado mexicano de cumplir con sus compromisos internacionales en materia de VIH/SIDA, respeto a los derechos humanos, en los que se incluyen los derechos sexuales y reproductivos. Por su parte, las organizaciones civiles Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE), Salud Integral para la Mujer (Sipam), Afluentes, Consorcio para el Diálogo Parlamentario e Ipas México, entre otras, respondieron a los señalamientos del titular de Salud, respecto de que en su gestión fomentará que la educación sexual de los jóvenes sea responsabilidad de los padres de familia. La llegada de Calva Mercado, parte de la restructuración del organismo, señala PERMANECERÁ JORGE SAAVEDRA AL FRENTE DEL CENSIDA: SECRETARÍA DE SALUD Publicado en La Jornada el 13 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Jorge Saavedra López se queda al frente del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida), y junto con el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández Avila, trabaja en la restructuración y fortalecimiento del organismo. El objetivo es impulsar las campañas de prevención de la epidemia y mejorar los servicios médicos que reciben los seropositivos. Hernández Avila se reunirá el próximo lunes con los ocho vocales de la sociedad civil ante el Consejo Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Conasida) para informarles de esta decisión, así como para escuchar sus opiniones. Es decisión de la Secretaría de Salud (Ssa) tomar en cuenta a las agrupaciones que trabajan en la lucha contra el virus y continuar con acciones conjuntas para abatir la infección en el país. El funcionario también tiene previsto sostener un encuentro con los representantes de las organizaciones civiles que le han solicitado entrevista a él, o al secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos. La razón de que en esta ocasión no sea el mismo titular de la Ssa quien se reúna con los activistas, según se explicó, es que Córdova Villalobos estará fuera de México la próxima semana, pues asistirá a la reunión de la Organización Mundial de la Salud. Las agrupaciones civiles recibirán la misma información y la certeza de que en el combate de la epidemia, la Ssa mantendrá y reforzará la política de prevenir la transmisión del virus con base en la evidencia científica. De igual forma, continuarán los programas para abatir el estigma, la discriminación y la homofobia. Para ello también se observarán las mejores prácticas internacionales avaladas por el Programa Conjunto de Naciones Unidas contra el SIDA (Onusida), afirmó la dependencia. Como parte de la restructuración del Censida, se planea incorporar a Juan José Calva Mercado, quien difundió la versión de que el subsecretario Hernández Avila lo había invitado a dirigir el centro en sustitución de Saavedra. Ahora, de acuerdo con la información obtenida en la Ssa, la participación del médico del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición Salvador Zubirán se concretará como parte de la restructuración y fortalecimiento del Censida en el área clínica, en particular para mejorar los servicios médicos del país en materia de VIH/SIDA. Con esta decisión se perfila la solución de un conflicto que amenazaba con agudizarse por la intención de cambiar al director del Censida y, en su lugar, designar al médico Calva Mercado, a quien las organizaciones civiles y grupos de personas que viven con el VIH/SIDA ni siquiera reconocen como especialista en el manejo de la enfermedad. Inconformes con una designación hecha sin consultar a la sociedad civil y sin tomar en cuenta la historia de la epidemia en el país, las organizaciones calificaron de "autoritaria e incorrecta" la forma en que, aparentemente, la secretaría las pretendía "hacer a un lado" y sobre todo porque con el nombramiento de Calva se habría delineado un cambio en la política nacional de combate a la epidemia. Y es que, subrayaron, buena parte de los logros que se han tenido en México en cuanto al control del VIH/SIDA, el acceso universal a los medicamentos antirretrovirales y las campañas contra la homofobia, el estigma y la discriminación, se deben al activismo de la sociedad civil y, sobre todo, de quienes viven con la enfermedad. Aunque, también reconocen que sin la voluntad política de los funcionarios que han estado al frente de la Ssa, como Juan Ramón de la Fuente y Julio Frenk Mora, muy poco o nada se habría podido hacer. En tanto, las cartas de apoyo a Jorge Saavedra siguen llegando a la oficina del secretario Córdova Villalobos, entre ellas la del Centro de Derechos Humanos Miguel Agustín Pro, que destaca la disponibilidad que ha tenido del director del Censida para fomentar el respeto a los derechos humanos de los seropositivos, así como su trabajo para construir un espacio democrático de la salud pública fincado en principios de tolerancia, respeto a la pluralidad y diversidad. También la Federación Mexicana de Educación Sexual y Sexología (Femess) envió una carta, pero al presidente Felipe Calderón, en la que destaca que las acciones emprendidas por Saavedra han contribuido a que México se ubique a la vanguardia en el ámbito internacional por sus acciones y políticas en contra de la discriminación. Confirma la dependencia que no habrá marcha atrás en las políticas de salud SSA: SEGUIRÁN LA PROMOCIÓN DEL USO DEL CONDÓN Y DISTRIBUCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS La estrategia, a fin de evitar problemas públicos de sanidad como ITS y VIH Publicado en La Jornada el 15 de enero de 2007 Gabriel Leon Zaragoa Luego de sus polémicas posiciones al frente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados en la 59 Legislatura, José Angel Córdova Villalobos, ayer oficializó que la Secretaría de Salud (Ssa) mantendrá sus campañas para promover el uso del condón y la distribución de anticonceptivos en el país, a fin de "continuar y fortalecer los esfuerzos realizados en décadas recientes para mejorar la salud reproductiva de la población y para combatir las infecciones de transmisión sexual (ITS)". Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud señalan que diariamente ocurren en el mundo 100 millones de relaciones sexuales, de las que alrededor de un millón terminan en embarazos no deseados y cerca de medio millón en algunas enfermedades de transmisión sexual. "Estos riesgos ­aclara el organismo­ pueden disminuirse con el uso correcto y constante de los condones". En México, el uso del preservativo ha desencadenado respuestas polémicas entre diversos sectores de la sociedad; sin embargo, ha quedado claro ­según han reconocido las propias instituciones federales­ que entre los problemas de salud pública que podrían modificarse con el uso del condón están el VIH/SIDA, pues 95 por ciento de los contagios ocurren por transmisión sexual. Además las relaciones desprotegidas pueden ocasionar esterilidad a causa de la enfermedad inflamatoria pélvica (resultado de gonorrea o clamidiasis, entre otras) que afectan los órganos reproductores femeninos; la infección por virus del papiloma humano, asociado al cáncer cérvico-uterino, la segunda causa de muerte entre las mexicanas; además de embarazos de adolescentes e infecciones infantiles (gonorrea, sífilis y herpes) adquiridas por transmisión perinatal. Funcionarios de la dependencia federal enfatizaron que el secretario decidió informar este fin de semana que "no habrá marcha atrás en esas políticas de salud, mismas que se promoverán, acompañadas de programas integrales de educación", y en el transcurso de la semana será presentado el presupuesto para apoyar este rubro. Al fijar su posición oficial, a través de un comunicado, la Ssa expuso que "la evidencia científica y las recomendaciones de expertos nacionales e internacionales indican que los programas eficientes para la prevención del SIDA y de embarazos no deseados deben apoyarse en una estrategia integral que articule diversas intervenciones complementarias". El documento detalla que la secretaría diseña sus políticas públicas "con base en la evidencia científica", por lo que ratifica su compromiso de consolidar estas estrategias integrales "mediante todos los recursos necesarios". Lo anterior supone programas de educación, campañas masivas diferenciadas y dirigidas a distintos sectores, "incluyendo la promoción del uso del condón"; distribución de anticonceptivos y campañas en favor de la equidad y contra la discriminación. "La prevención y promoción de la salud consiste en proporcionar la información suficiente, objetiva y culturalmente apropiada para que cada persona pueda corresponsabilizarse de su salud, de acuerdo con sus propios valores; y por otra, garantizar la disponibilidad de los recursos materiales necesarios para efectuar decisiones individuales", enfatiza el Ssa. CONTINUARÁ LA EDUCACIÓN SEXUAL EN EL NIVEL BÁSICO Publicado en La Jornada el 16 de enero de 2007 Mariana Norandi La secretaria de Educación Pública, Josefina Vázquez Mota, aseguró que la instrucción sobre sexualidad continuará impartiéndose en las escuelas de nivel básico, y que los libros de texto serán evaluados por los padres de familia, académicos, científicos y maestros. "Hemos tenido recientemente una reforma, sobre todo en el nivel de secundaria, y la educación sexual es parte y seguirá siendo parte de la agenda educativa en nacional, porque así se ha venido definiendo, no sólo por los expertos, sino también por el reconocimiento de las realidades que vivimos en el país", comentó tras abanderar a la escolta de la escuela primaria Margarita Maza de Juárez, del Distrito Federal, que obtuvo el segundo lugar en la aplicación de la prueba Enlace. Por otro lado, señaló que está dispuesta a dialogar con las autoridades capitalinas en cuanto a la decisión de crear la Secretaría de Educación Pública en el Distrito Federal, para que los servicios educativos sean administrados por el gobierno local. Dijo que lo importante es fortalecer la agenda educativa con el fin de desarrollar un trabajo conjunto entre las autoridades locales y federales. El obstáculo, los antecedentes conservadores de su titular, dice diputada del PRD ESCEPTICISMO ANTE EL ANUNCIO DE LA SSA DE CAMBIOS SOBRE DERECHOS SEXUALES Como legislador se opuso a reformar la ley en lo relativo a protección a mujeres, afirma Publicado en La Jornada el 16 de enero de 2007 Ciro Perez Silva Los antecedentes conservadores del actual secretario de Salud, José Córdova Villalobos, ponen en duda el cambio anunciado por la dependencia en materia de derechos sexuales y reproductivos, denunció la presidenta de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados, la perredista Maricela Contreras Julián, quien sostuvo que los panistas que comparten esta línea niegan el ejercicio pleno de los derechos de las personas en materia sexual. Contreras Julián recordó que cuando el actual titular de Salud fungió como presidente de la Comisión de Salud en la Cámara de Diputados, se opuso a las reformas propuestas a la Ley General de Salud para ampliar los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres; además, expresó su negativa a incluir la píldora del día siguiente en el cuadro básico de medicinas, con el argumento de que promovía el libertinaje y la promiscuidad. Además de destacar la incongruencia entre la postura de los funcionarios de la secretaría ­pues cambian el discurso ante la reacción provocada por sus declaraciones poco favorables sobre la política del gobierno en salud reproductiva y sexual­, la perredista mencionó que el ejercicio de gobierno no debe hacerse bajo principios moralistas ni creencias personales, las cuales son respetables en el ámbito privado, pero al tratarse de funcionarios públicos deben dejar de lado esas posiciones y dedicarse a diseñar y aplicar políticas públicas que atiendan a beneficiar a la población. Destacó que las campañas para el uso de diversos métodos anticonceptivos, y particularmente el uso del preservativo, forman parte de las estrategias recomendadas por la Organización Mundial de la Salud para prevenir contagio de VIH/SIDA y enfermedades de transmisión sexual, además de evitar embarazos no deseados. En el caso del VIH, en México se documentan cerca de cuatro mil nuevos casos por año, de los cuales más de 95 por ciento ocurren por transmisión sexual; por otra parte, los embarazos no deseados se presentan en una cifra superior a 60 por ciento entre adolescentes y jóvenes de entre 15 y 25 años, representando 23 por ciento de los embarazos totales en el país, según cifras de la propia Secretaría de Salud; por ello, apuntó, se trata de temas que son competencia de salud pública, los cuales deben estar en manos del gobierno y no dejar esa responsabilidad sólo a la educación familiar, que es un ámbito estrictamente privado. Difícil que negocien el uso de condón: especialista ADOLESCENTES Y CASADAS, MÁS VULNERABLES AL CONTAGIO DE VIH Publicado en La Jornada el 16 de enero de 2007 Mariana Norandi Cuando surgió el VIH-SIDA, en la década de los 80, se le denominó "la enfermedad de las cuatro H", porque los sectores más afectados eran haitianos, homosexuales, hemofílicos y heroinómanos. Sin embargo, los grupos vulnerables al contagio de esta enfermedad han evolucionado y hoy los más afectados son los adolescentes y las mujeres casadas, "porque éstas, sobre todo en Africa y en América Latina, no tienen poder de negociación para el uso del condón", aseguró Shelley Clark, investigadora de la McGill University, en Montreal, Canadá. La especialista en demografía y salud ofreció ayer una conferencia en la Universidad Iberoamericana, basada en una investigación que realizó en 29 países del Africa Subsahariana y Latinoamérica, donde explora las conexiones que se establecen entre matrimonio adolescente y el riesgo de contraer VIH-SIDA. En Africa y en las zonas rurales de los países latinoamericanos, las mujeres contraen matrimonio a muy temprana edad. En el continente subsahariano, debido a la existencia de la poligamia y a las insuficientes políticas públicas de prevención, las jóvenes esposas representan el grupo más vulnerable de la sociedad. En países como México, en cambio, donde no existe la poligamia, las mujeres casadas también representan uno de los dos grupos más vulnerables, junto al de adolescentes, porque los maridos transmiten el virus a sus esposas por factores como la infidelidad, las relaciones con trabajadoras sexuales o la bisexualidad, informó la especialista. Gabriela Luna, investigadora de la Universidad Iberoamericana en Economía y Salud, añadió que en nuestro país además existe en los hombres el falso mito de que la mujer que exige protección es porque está "enferma" o porque es "promiscua". "Asimismo, en México se observa un incremento de vulnerabilidad en la etapa del noviazgo en adolescentes. En este periodo las mujeres tienen poco poder de negociación a la hora de usar el condón, porque sus novios aún mantienen en su imaginario que las mujeres que se protegen es porque tienen demasiada experiencia sexual o por alguna enfermedad. La estigmatización de la protección expone mucho a la mujer joven y es en lo que se tiene que trabajar desde las políticas públicas de salud." En el trabajo destaca la relación que se entabla entre el contagio del virus y las brechas generacionales, económicas y de poder social. Funcionario de la Ssa reconoce "desorden" en la prescripción de antirretrovirales PLANTEAN ONG UNA CONSULTA ABIERTA A LA SOCIEDAD PARA RESTRUCTURAR EL CENSIDA Publicado en La Jornada el 17 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez La restructuración del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida) deberá incluir, necesariamente, un concurso similar al que instauró la Secretaría de Salud (Ssa) en 2003, para seleccionar al o los funcionarios que estarán al frente de la política nacional de prevención y atención de la epidemia, afirmaron integrantes de organizaciones no gubernamentales. Señalaron que defenderán ante la Ssa los programas que en años pasados se han aplicado para abatir la discriminación. De hecho, dijeron que un programa nacional contra la homofobia tendrá que ser la estrategia fundamental de las campañas de prevención. La noche del lunes estos activistas, que se desempeñan como vocales de la sociedad civil ante el Consejo Nacional contra la Prevención y Control del VIH/SIDA (Conasida), sostuvieron una larga reunión con el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio Hernández Avila, en la cual el funcionario reconoció que en el país existe "desorden" en la prescripción de medicamentos antirretrovirales. Esta problemática se refleja en que cada vez más personas que viven con VIH/SIDA presentan resistencia a los fármacos y a que no se han logrado reducir los índices de mortalidad, dijo el subsecretario, de acuerdo con la versión de los activistas. Impulsar la prevención Ahí mismo, Hernández Avila comentó sobre el proyecto para restructurar el Censida y la necesidad de contar con un área que se encargue de mejorar los servicios clínicos que se prestan a los pacientes y, por otro lado, de impulsar la prevención, la cual tampoco ha sido del nivel que el país lo requiere. También expresó el interés de la Ssa por mejorar el manejo de los recursos económicos disponibles para la atención de la epidemia. Sin embargo, los representantes de organizaciones civiles plantearon que el principal problema del VIH/SIDA es la falta de campañas preventivas. La reunión con los vocales de Conasida tuvo lugar a partir de la inconformidad generada entre las agrupaciones por el presunto relevo de Jorge Saavedra como director de Censida y la imposición de Juan José Calva Mercado como nuevo titular del organismo. Los activistas comentaron que aunque en la reunión estuvieron presentes ambos personajes, en un principio el subsecretario les informó que Calva asumiría la dirección, mientras Saavedra se quedaría para hacerse cargo del área de prevención, así como la organización de la Conferencia Internacional de SIDA, que se realizará en México en 2008. También ofreció que en los próximos días les presentaría el proyecto oficial de restructuración y fortalecimiento del Censida. Los vocales señalaron al funcionario, en reiteradas ocasiones, la necesidad de que el centro efectivamente tenga mayores facultades que le permitan incidir en cómo atiende el Instituto Mexicano del Seguro Social a sus derechohabientes con VIH/SIDA, así como en la educación sexual que se imparte en las escuelas. Para esto último, el Censida también deberá tener atribuciones para interactuar con la Secretaría de Educación Pública. Desconfianza en el gobierno Hernández Avila solicitó a las agrupaciones civiles que le dieran la confianza de que los cambios en Censida serán para mejorar. Los activistas señalaron que a ningún gobierno le han tenido esa confianza, y menos aún cuando se trata de la salud y la vida de las personas, sobre todo de quienes viven con VIH/SIDA. Ayer por la mañana, los vocales se reunieron para hacer su propio análisis y decidieron plantear a la Ssa que, cualquiera que sea el proyecto para restructurar el Censida, si implica el cambio del director general, deberá incluir un concurso para elegir al nuevo titular y a los responsables de cada una de las áreas de dirección del centro. El objetivo es garantizar que se designarán a las personas más idóneas, con liderazgo internacional, para hacer frente a la enfermedad en los próximos seis años, señalaron. Lo anterior ocurre porque las organizaciones civiles no aceptarán que el nombramiento del director de Censida sea resultado de una consulta reducida a los médicos y no se tome en cuenta la opinión de la sociedad. La política pública en esta materia, dijeron, no se puede hacer sin los propios afectados. Subrayaron que las estrategias de prevención deberán diseñarse con base en la evidencia científica respecto de la promoción del uso del condón, el sexo seguro y protegido, y principalmente con enfoque en los grupos de mayor riesgo a la infección. En el mismo sentido, plantearon que un programa nacional contra la homofobia tendrá que ser la base de las campañas de prevención, pues, mientras persista el prejuicio y la discriminación en contra de los seropositivos, ninguna política será efectiva para reducir la transmisión del VIH/SIDA. Piden a Córdova Villalobos encuentros para definir formas de trabajo EXIGEN ONG COMPROMISOS CLAROS DE LA SSA PARA CAMPAÑAS CONTRA EL SIDA Publicado en La Jornada el 18 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez La primera señal que debería mandar el secretario Salud, José Angel Córdova Villalobos, de su disposición a continuar con los programas de prevención y control del VIH/SIDA y de defensa y promoción de los derechos sexuales y reproductivos, tendría que ser una convocatoria para una reunión inmediata con las organizaciones civiles. Más allá de declaraciones, dijeron, se requieren compromisos claros "y de frente" para que la sociedad pueda tener un mínimo de certeza sobre la forma en que trabajará el gobierno calderonista. Carlos García de León, dirigente de Ave de México, recordó que el primer acto de gobierno del secretario Julio Frenk Mora, fue justamente, una reunión con los activistas que trabajan en la lucha contra el SIDA. El 2 de diciembre de 2000, "nos reunimos, nos escuchó y, sobre todo, nos tomó en cuenta", apuntó. Por su parte, Esther Corona, presidenta de la Asociación Mexicana de Salud Sexual, asociación civil (Amssac), planteó que además de continuar con los programas que, con base en la evidencia científica, han logrado avances en materia de prevención, reducción del estigma y discriminación del VIH/SIDA, también tendrá que continuar el trabajo para lograr el reconocimiento de los derechos sexuales. Ambos fueron entrevistados durante el foro Retrospectiva de la 16 Conferencia Internacional de SIDA, efectuada en Toronto, Canadá, el año pasado. Ahí, Corona mencionó que algunos de los derechos sexuales involucran la libertad del cuerpo; el ejercicio de la sexualidad sin coerción de ningún tipo; la equidad, el derecho al placer y el respeto de las personas independientemente de su sexo, edad, preferencia sexual, aspecto físico y situación de salud, entre otros. Todo ello conduce, apuntó la especialista, al derecho al bienestar. Sobre este tema sobresalen los cambios legales aprobados en el DF y en Coahuila para reconocer las sociedades de convivencia. En el ámbito de los derechos reproductivos se ubican los mayores avances, pues ya se ha logrado el reconocimiento de éstos en los organismos internacionales con la aceptación, por ejemplo, de que los jóvenes deben poder acceder a servicios de salud sexual y reproductiva. Ya es tiempo, destacó la especialista en sexología, de que el tema de la sexualidad se aborde abiertamente, y de manera responsable, con miras a cumplir con las Metas del Milenio, en las que México está involucrado. Si realmente existe interés de parte del gobierno, y en particular de la Secretaría de Salud (Ssa) por abatir los índices de violencia intrafamiliar, embarazos de adolescentes y el SIDA, tendrá que poner en marcha políticas públicas y acciones en las que las organizaciones civiles tengan una participación activa. García de León reclamó un acercamiento del secretario Córdova Villalobos con las organizaciones civiles, luego de las declaraciones del funcionario respecto a que se modificaría la estrategia de la dependencia para prevenir el VIH/SIDA y enfocarlo en la responsabilidad de las personas y los valores. Destacó que ninguna política pública funcionará sin la interacción con la sociedad civil, y sobre todo, si las autoridades de salud pretenden retroceder en lo ya avanzado. Subrayó que deberá continuar la distribución gratuita y promoción del uso del condón, como la mejor alternativa para prevenir el VIH/SIDA, así como las campañas contra la homofobia, el estigma y la discriminación. Al respecto, Alejandra Gil, representante de trabajadoras sexuales, advirtió que dejar de promover el uso del preservativo implica el riesgo de que en esta actividad, los clientes del sexoservicio minimicen el riesgo de contraer infecciones. La lucha que este sector ha dado en más de 20 años, simplemente se vendría abajo, apuntó. Destaca Luis Soto sus cualidades como epidemiólogo RECONOCE EXPERTO CONOCIMIENTOS DE CALVA MERCADO SOBRE EL VIH Publicado en La Jornada el 18 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Aprovechar la coyuntura para mejorar la calidad de la atención clínica del SIDA y fortalecer la prevención, tendría que ser la conclusión del debate sobre el cambio en la dirección del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida), afirmó Luis Soto Ramírez, presidente de la Conferencia Internacional de SIDA 2008, la cual tendrá lugar en México. El especialista, también responsable de la actualización de la Guía de Atención Médica de las personas que viven con este mal, reconoció en Juan José Calva Mercado, propuesto para la Secretaría de Salud (Ssa) para dirigir el Censida, su preparación como epidemiólogo e infectólogo para lograr que los más de mil millones de pesos que este año se invertirán en la compra de medicamentos antirretrovirales, se traduzcan en la mejoría de la salud de los seropositivos y el incremento en su esperanza de vida. De Jorge Saavedra López, actual director del centro, resaltó su liderazgo social e iniciativa para impulsar las campañas preventivas de la infección, contra la homofobia, el estigma y la discriminación. Ayer se reunieron en el foro Retrospectiva de la 16 Conferencia Internacional de SIDA 2006, alrededor de 200 integrantes de organizaciones civiles, médicos especialistas y funcionarios del Censida. Ahí mismo estuvo Jorge Saavedra, quien hizo una presentación sobre los logros de su gestión al frente del centro, y Calva Mercado, quien en una de las últimas filas del auditorio se limitó a escuchar las presentaciones y omitió siquiera sonreír cuando Saavedra hizo algunas bromas en su exposición. Saavedra destacó algunos de los avances de la prevención y control de la epidemia, sobre todo a partir de 2004 cuando se inició el programa de acceso universal a los medicamentos, el inicio de las campañas contra la homofobia y la introducción del término "gay" en los espots de radio y televisión. Comentó sobre el programa de capacitación de los médicos que prescriben los antirretrovirales, la construcción de espacios dignos de atención a pacientes en los Centros Ambulatorios de Prevención y Atención en SIDA e infecciones de transmisión sexual (Capasits), el incremento en el número de condones disponibles para su distribución gratuita (pasaron de 3 millones en 2006 a 21 millones en 2007). También es un avance que a partir de las campañas contra la discriminación, ahora las personas decidan denunciar los malos tratos de que son víctimas en instituciones públicas y organismos privados, apuntó. Estas y otras acciones realizadas en los pasados seis años, dijo Saavedra, deben ser la base para construir las próximas estrategias, y no retroceder porque hay nuevos retos. Entre otros, comentó el de mejorar la calidad de los servicios, el abasto de medicamentos y la capacitación de los galenos, así como abatir los casos de violación de los derechos humanos de las personas que viven con VIH/SIDA y de quienes tienen una preferencia sexual distinta a la heterosexual. Con relación a la polémica desatada por la designación de Calva Mercado como nuevo titular del Censida y la oposición expresada por las organizaciones civiles que trabajan en la lucha contra el enfermedad, Luis Soto planteó la necesidad de dividir las funciones del Censida porque una sola persona no puede hacerse cargo de todo ni ser especialista en todas las áreas de un tema tan complejo como el SIDA. Resaltó las cualidades de Calva Mercado en el campo de la clínica como epidemiólogo e infectólogo, conoce el VIH y cuenta con un entrenamiento metodológico, el cual Soto calificó de excelente, lo cual será de beneficio para mejorar la atención de la epidemia en el país. Sin embargo, en el campo de la política, Calva Mercado o cualquiera de los más renombrados especialistas clínicos "seríamos fatales en un tema que no conocemos". Ayer mismo, representantes de las organizaciones civiles insistieron en su demanda de que si la Ssa decide que debe cambiar al director de Censida, tendrá que hacerlo mediante un concurso en el que participen los mejores candidatos para el puesto, siempre con la participación de la sociedad civil. El secretario de Salud, preocupado por optimizar el uso de mil 350 mdp SEPARAN FUNCIONES DE CENSIDA Y CREAN DOS MANDOS INDEPENDIENTES Jorge Saavedra queda al frente del área de prevención y Calva Mercado en tratamiento Publicado en La Jornada el 20 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez El secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, aseguró que Jorge Saavedra permanecerá al frente del Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida). "Nos interesa muchísimo su trabajo", y como parte del fortalecimiento del organismo se sumará un experto en el tratamiento médico. Se trata, explicó, de optimizar el uso de los mil 350 millones de pesos disponibles para la atención clínica que reciben las personas que viven con VIH/SIDA. Queremos, dijo, que estén los dos, Jorge Saavedra, y para que lo apoye, Juan José Calva Mercado, porque "ya es muchísimo trabajo". Hace cuatro años el programa de VIH/SIDA "no tenía ni un cinco, ahora son mil 350 millones", que representan 1.5 por ciento del presupuesto nacional. "Cuidémoslo bien", subrayó. Detalló que el objetivo es separar las funciones del Censida entre prevención y tratamiento. Saavedra tendrá la responsabilidad del aspecto preventivo, que "maneja muy bien", y el otro médico, que es clínico y experto internacional en tratamientos antirretrovirales, que se haga cargo de esta área, explicó el secretario. Córdova Villalobos recordó que sólo en este año, alrededor de 19 mil personas que viven con VIH/SIDA recibirán las terapias antirretrovirales. "Entonces, es incorporar una persona más, pero Jorge (Saavedra) sigue teniendo su función, nadie le va a quitar nada". El funcionario también puntualizó, respecto de la promoción del uso del condón como una de las mejores alternativas para prevenir las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA, que esta estrategia continuará siendo parte de la política nacional de salud. "Sabemos de su utilidad científica". "Nunca dije ­aseguró­ que se iba a quitar el condón ni mucho menos. Sería absurdo que yo, siendo médico, sabiendo que la principal fuente de contagio del virus que causa el SIDA son las relaciones sexuales entre los hombres y que el mejor método de prevención es el uso del condón" se pretendiera quitar las campañas o prohibir el uso del preservativo. Respecto del aspecto educativo, Córdova destacó que sus declaraciones se referían a que habría que impulsar la educación, "pero en todas las áreas, precisamente para motivar la prevención de las enfermedades, pero no nada más de la salud sexual y reproductiva" ­que representa una pequeña porción­, sino también para evitar otros padecimientos como la diabetes y sus complicaciones, las afecciones causadas por la obesidad y las infecciones que se desarrollan por falta de vacunación. En tanto, titulares de 12 programas de SIDA de igual número de estados de la República enviaron una carta a Córdova Villalobos en la que expresan su respaldo al trabajo realizado por Saavedra al frente del Censida. Señalan que su trabajo en la prevención y control de la epidemia en sus entidades, "se ha visto fortalecido desde que inició la gestión de Saavedra, de quien esperamos pronto tener la noticia de su ratificación en el cargo". Entre otros de los logros que sobresalen de la actividad del director del Censida, los funcionarios estatales resaltaron la construcción de 59 unidades de atención ambulatoria para las personas que viven con VIH/SIDA, las cuales forman parte de la política para acercar servicios de calidad a los pacientes de escasos recursos. Mencionaron las acciones emprendidas en materia de prevención. "Falta mucho por hacer y todavía quedan grandes retos, pero con el liderazgo de Saavedra, vamos por el camino correcto para detener el crecimiento del SIDA en México y sus graves consecuencias para la salud pública", apuntaron, para luego subrayar su compromiso con el trabajo coordinado entre Censida, Conasida, y los programas estatales de VIH/SIDA. Hasta concursaría por el Censida, pero la Ssa me invitó a dirigirlo a partir del 15 de febrero, dice EDUCACIÓN SEXUAL Y USO DE CONDÓN, EJES EN LUCHA CONTRA EL SIDA: CALVA Preocupante, que haya nuevos casos en el país, advierte el candidato rechazado por las ONG Publicado en La Jornada el 19 de enero de 2007 Angeles Cruz Martinez Todavía sin el conocimiento exacto de lo que desde el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA (Censida) se ha hecho para controlar la epidemia, y sin claridad sobre lo que tendría que realizarse para mejorar los servicios médicos y fortalecer la prevención, porque "se requiere un diagnóstico minucioso y un plan terapéutico", Juan José Calva Mercado, propuesto por la Secretaría de Salud (Ssa) para ocupar la dirección del Censida, asegura que es "muy preocupante que siga habiendo nuevos casos" de la enfermedad. En entrevista, el médico adscrito al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición (INCMN) Salvador Zubirán, dice tener "mucha ganas" por conocer a las organizaciones civiles que trabajan en la lucha por la epidemia y sumarse a sus esfuerzos. Contrario a la información que tienen los activistas respecto a que la Ssa elabora un proyecto de restructuración del Censida, que les será presentado para que den su punto de vista, y de que está pendiente la respuesta de la dependencia a la demanda ciudadana de que el nombramiento de un nuevo director del centro debe darse mediante un concurso de selección, Calva Mercado afirma que asumirá la dirección del organismo el próximo 15 de febrero. "Fui invitado y acepté, en el entendido de que es una designación" y facultad del secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos. No obstante ­admite­, si el funcionario decide que debe haber un concurso de selección, "estoy dispuesto a participar y ganar, porque me interesa mucho". En entrevista, Calva Mercado afirma que cuenta con experiencia de 15 años en el manejo del VIH/SIDA, debido a su preparación como infectólogo. Los viernes de cada semana participa en el servicio de consulta externa de la clínica de SIDA del INCMN, y recuerda que durante su formación como especialista, en Francia, conoció los primeros casos. ­ ¿Cómo debe enfrentarse el VIH/SIDA? ­ Con atención clínica y prevención. La epidemia sigue y los 4 mil nuevos casos (que cada año se reportan) son preocupantes e inadmisibles. Ha habido logros, como el acceso universal a medicamentos, pero no estamos seguros de que este acceso sea eficiente. Hay datos que así lo sugieren por problemas de prescripción. Los pacientes no reciben los fármacos en las combinaciones apropiadas, además de los problemas de adherencia. Entonces, no hay mejora en salud ni sobrevida de las personas, además de que se están creando cepas de virus resistentes que se transmite a otra gente. De seguir así va a llegar el momento en que los antirretrovirales ya no serán eficaces. Otro asunto son las muchas aristas en esto del estigma: la discriminación, que tampoco debería existir. ­ ¿Cómo se puede mejorar la prescripción de medicamentos? ­ Lo primero es conocer cuántas personas los necesitan. Mi sospecha es que existe un déficit en el acceso a los fármacos por falta de detección del virus, la ignorancia del propio paciente y del médico sobre los beneficios de los antirretrovirales, incluso en personas que clínicamente estén muy bien. Lo otro es asegurarnos que los médicos estén bien educados en el manejo de antirretrovirales. ­ ¿Cómo se logra? ­ Haciendo que los médicos se sientan partícipes en esta lucha. Si se sienten sólo como trabajadores de la salud, que simplemente obedecen órdenes, cubren horarios y están obligados a tratar a un grupo de pacientes, no vamos a ganar mucho. Deben colaborar en la elaboración de las guías (de atención de las personas que viven con VIH/SIDA) y ser escuchados en sus problemas. Seguramente tienen razones para hacer mal las cosas. Respecto a la adherencia a los medicamentos, implica educación para el médico y dedicar tiempo al enfermo para que no abandone las terapias. ­ Para atender las necesidades de los médicos tendrían que desaparecer las carencias económicas y de infraestructura que afectan al sistema nacional de salud. ­ Eso es lo que creo que debe mejorar, pero no se va a logar en unos cuantos meses o años. ­ El acceso universal a los antirretrovirales tiene apenas dos años. ¿Ya se puede afirmar que no está funcionando y, en todo caso, cuánto tiempo debe pasar para que mejore? ­ Depende de nuestros esfuerzos y capacidad imaginativa de cómo resolver los problemas, además de organización para llevar a cabo esas ideas. ­ ¿Cuáles son las acciones que deben realizarse para mejorar la atención médica en SIDA? ­ Le respondo como médico. Primero hacer un diagnóstico muy minucioso. Conozco los problemas que hay, fuera de Censida. Quiero conocerlos dentro, por qué ocurren las deficiencias y, luego, diseñar un plan terapéutico con soluciones. Habrá que conseguir los recursos económicos y a los profesionales que pueden dar buenas ideas en estos retos. ­ Una demanda añeja de las personas que viven con VIH, y en la cual ha habido muy pocos avances, es el acceso a las pruebas de laboratorio de carga viral y linfocitos, así como a los medicamentos para controlar las enfermedades asociadas al SIDA. ­ Un individuo con VIH no sólo requiere antirretrovirales. Es un ser humano que necesita comprensión, apoyo moral, respeto y, además, otros medicamentos. El SIDA es una enfermedad infecciosa crónica acompañada de males oportunistas que pueden prevenirse. ­ En salud, uno de los principales obstáculos es la falta de presupuesto. ­ Sí, hay la obligación de todos los que estamos interesados en esta lucha para hacer presión y negociar con quienes manejan los recursos, a fin de que den más dinero a esta campaña. ­ ¿Ha planteado esta necesidad económica al secretario, o cuál es el apoyo que tendrá Censida? ­ Desde luego lo expresé. Es muy prematuro decir que va a haber una respuesta, porque se necesita un planteamiento en forma. En las próximas semanas empezaré a presionar, a negociar, a hacer conciencia, y el tiempo nos dirá si tenemos respuesta en cuanto a mayores recursos. ­ ¿Cuánto tiempo puede esperar el VIH/SIDA para tener el diagnóstico, el programa y el dinero? ­ No mucho, porque los casos están ocurriendo. La infección se está diseminando. Tiene que ser una solución de emergencia nacional. ­ ¿Y la prevención? ­ Los datos son ilustrativos. El condón no se usa en el 100 por ciento (de los encuentros sexuales). Parte del diagnóstico será ver por qué la gente no lo utiliza. Desde luego, hay que hacerlo accesible, pero no es el principal problema. Tenemos que tratar de modificar las conductas de las personas, además de que la distribución no es suficiente. ­ ¿Ha faltado educación sexual? ­ También hay que hacer un estudio con expertos en educación. ­ Esos estudios ya existen. ­ Hay que revisar esos estudios y ver cuáles son la estrategias. Debe ser algo multidimensional. Hay que llegar al problema por varios sitios, tratando de que la gente cambie sus conductas, lo cual es difícil. El reto es enorme; algunas cosas se podrán aplicar ahora, y en otras los resultados se verán dentro de varias generaciones. ­ ¿Qué otras acciones deben realizarse para la prevención? ­ Primero, reportar las acciones que ya han demostrado su eficacia, como la educación sexual y el uso del condón, y luego adoptar lo que científicamente se está probando, como el uso de microbicidas, la circuncisión, el uso de fármacos antes de tener relaciones sexuales de alto riesgo, pero el condón es lo central. ­ ¿Está de acuerdo en que la campaña contra la homofobia debe ser la base del programa de prevención de VIH/SIDA? ­ Tiene que ir aparejado, definitivamente. ­ ¿A usted ya le dijeron que va a ser el director del Censida? ­ Exactamente. Fue una invitación que acepté. Si en un momento dado se plantea que se requiere un concurso, me someto a él y haré mi mejor esfuerzo para ganar, porque me interesa mucho. "Experiencia" Según José Calva Mercado, tiene 15 años como médico infectólogo, tratando a pacientes con VIH. "He vivido la epidemia en todas sus fases, desde que en el Instituto Nacional de Nutrición veíamos a pacientes llegar a morir, sin ninguna opción de mejoría. Después la llegada de antirretrovirales con efectividad limitada, y luego la revolución con las terapias antirretrovirales altamente efectivas. Incluso, diría que tal vez soy de los pocos médicos mexicanos que vieron los primeros casos de SIDA. Durante mi entrenamiento en infectología en Francia, en 1982, llegó a la Claude Bernard un caso de SIDA. Lo ví y me impresionó, porque no había nada que hacer". Quien quede al frente debe cubrir el perfil, advierten Jóvenes por el Derecho a Decidir OBLIGADO, EL CENSIDA A TRABAJAR CON LAS ONG Publicado en La Jornada el 21 de enero de 2007 Gabriel Leon Zaragoza El reto que enfrentará el sector salud en los próximos 10 años en sus políticas de prevención y cuidado del VIH/SIDA, es colocar al frente de las instituciones encargadas a expertos con una preparación integral que trabajen de forma abierta ante la sociedad y que con ello desmitifiquen tabúes que sectores católicos y autoridades conservadoras mantienen en los programas de gobierno, consideró la Red Nacional Católica de Jóvenes por el Derecho a Decidir. Ante las polémicas posiciones asumidas por el secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, y la imposición de José Calva Mercado en el Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/SIDA, el brazo juvenil de Católicas por el Derecho a Decidir sostuvo que si el director del Censida no cumple con el perfil para trabajar al lado de las organizaciones sociales, aunque se trate de un reconocido especialista, el gobierno federal "tendrá que repensar su permanencia". Es importante contar con expertos en políticas de prevención de salud porque en México los jóvenes son el mayor sector social afectado, con 30 millones de infectados, además que 50 por ciento de las nuevas infecciones se dan en personas menores a los 29 años, lo cual "nos convierte en la población más vulnerable ante la pandemia", sostuvo la representante de la red, Elba García Sierra. "Los jóvenes creemos que sigue habiendo una doble moral de algunos sectores sociales e institucionales ­encabezados por la Iglesia católica­, que no deberían hablar del condón y su uso. Si no quieren cambiar su posición, no tienen por qué regar mentiras o decir que no es cierto que el condón es el método, hasta ahora, más eficaz para evitar algún tipo de infección o enfermedad sexual", sostuvo. Estadísticas institucionales presentadas el año pasado refieren que sólo la mitad de los jóvenes reconoce y sabe que tiene derechos a algún servicio de salud; del total del sector juvenil, comprendido de los 12 a los 29 años de edad, 48.7 por ciento acepta haber tenido relaciones sexuales, y el inicio de éstas tuvo lugar entre los 15 y los 19 años, siendo las mujeres las que inician a mayor edad. Presenta hoy a la Permanente iniciativa de reforma a la Ley de Propiedad Industrial BUSCA EL PRI PROHIBICIÓN DE PATENTES A FÁRMACOS CONTRA CÁNCER, SIDA Y DIABETES Plantea que las de medicamentos para enfermedades típicas se reduzcan de 20 a 10 años Publicado en La Jornada el 24 de enero de 2007 Roberto Garduño La fracción del PRI en la Cámara de Diputados presentará este miércoles ante la Comisión Permanente del Congreso de la Unión una iniciativa de reforma a la Ley de la Propiedad Industrial, con el objetivo de garantizar el abasto de medicamentos "a la población en general" mediante precios accesibles, a través de la disminución a 10 años de las patentes en los diversos fármacos que se distribuyen en el mercado nacional. Reducir las patentes "implicará un beneficio sustancial" a la economía de la mayoría de los mexicanos en condiciones de pobreza. Si se aprueba la iniciativa de los priístas, quedarían prohibidas en fármacos para diabetes mellitus, cáncer y VIH-SIDA. Lorena Martínez, diputada del Revolucionario Institucional, especificó que la reducción a 10 años se aplicaría en los medicamentos dedicados a curar enfermedades típicas, como gripas, neumonías y diarreas, mientras que la eliminación referida beneficiaría a las personas afectadas por los padecimientos crónico-degenerativos. "Hoy en día, cualquier enfermedad, como diabetes, padecimientos cardiovasculares, aumento de colesterol, VIH y cáncer significan una catástrofe para millones de mexicanos, porque hay tratamientos que llegan a costar 3 mil pesos por caja de medicina, para aplicarse en una semana. Actualmente, los acuerdos internacionales permiten flexibilidad en el tema de las patentes, de manera que nosotros queremos eliminarlas en los medicamentos para tratarlas". "En pobreza extrema, 32 millones" El argumento del PRI se refiere a que la reducción en el precio de las medicinas no es únicamente un propósito noble, "es de justicia", dijo Lorena Martínez, porque en el territorio nacional subsisten 32 millones de mexicanos en extrema pobreza, sin seguridad social, a quienes les urge la baja en los precios de esos productos. "De fructificar los cambios sugeridos a las leyes de Propiedad Industrial y General de Salud, el valor de los productos médicos se reduciría" en un porcentaje sustancial". En el "sensible" tema del VIH-SIDA, la propuesta se refiere a reformar el artículo 376 de la Ley General de Salud, para conceder mayor participación a los laboratorios mexicanos en la producción de los fármacos destinados a mitigar los efectos de esa enfermedad. Esto significaría incrementar la producción doméstica de medicamentos y garantizar el acceso a la mayoría de la población, sobre todo a precios accesibles. También, la mayor flexibilidad de los laboratorios de capital nacional garantizaría mejor cobertura en enfermedades crónico-degenerativas, como las cerebrovasculares, cardiovasculares, cáncer, diabetes, VIH y cirrosis hepática. "Esta reforma, junto con la adición del artículo 23 bis, permitirá en menor tiempo ­diez años, en lugar de 20­ contar con más producción de fármacos a menores precios, destinados en su mayoría para aquellos sectores de la población que no cuentan con seguridad social y viven en medio de altos niveles de marginación y pobreza." EL AVANCE CIENTÍFICO DEBE GUIAR A LA SALUD PÚBLICA: JULIO FRENK Publicado en La Jornada el 27 de enero de 2007 De la Redacción El ex secretario de Salud Julio Frenk Mora aseguró que las políticas públicas en la materia y, sobre todo, en temas polémicos como la vida y la muerte deben basarse en pruebas científicas. Sin hacer referencia abierta a la controversia generada por el actual titular de la Secretaría de Salud (Ssa), José Angel Córdova Villalobos, de que la administración federal reducirá las campañas contra la homofobia y el uso del condón, el ex funcionario aseguró que "el poder de las ideas que nacen y se desarrollan a partir de una investigación deben guiar a las ideas de quienes tienen el poder de tomar decisiones", pues esto es parte central de una democracia. Entrevistado tras participar en la ceremonia del 20 aniversario del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), en Cuernavaca, Morelos, Frenk manifestó que en temas controvertidos durante su gestión al frente de la Ssa, como el ingreso a la Ley General de Salud de la pastilla anticonceptiva de emergencia, conocida como píldora del día siguiente, hubo presiones políticas y otros intereses, pero destacó que para ello la sociedad mexicana ha hecho una inversión en su aparato científico que genera conocimiento y bases científicas. "Una buena investigación siempre da, al que toma esa decisión, herramientas para defender por qué una decisión controvertida se tomó. Ese es el gran valor de la ciencia, siempre he dicho que es importante el poder de las ideas y las ideas del poder", indicó. Frenk, ex director-fundador del INSP, destacó la importancia de este instituto, del cual han surgido estudios importantes en campos como la nutrición. "Los profesionales de la salud pública nos hemos encargado de hacer la investigación por un lado, y por otro, aplicar sus resultados mediante la toma de decisiones en programas concretos de la Ssa", dijo. Mauricio Hern